深受罕见疼痛折磨，常州市第二人民医院新技术为患者带来希望

近日，常州市第二人民医院疼痛科为一位顽固性会阴痛患者成功植入永久性脊髓刺激电极，大大缓解了一年多来其会阴区疼痛不适的感觉。目前，患者的病情正在恢复中。

辗转治疗，依旧不见希望

38 岁的张某从 2 年前开始出现不明原因的会阴区刺痛、胀痛感，行走及久坐后疼痛明显加重，难以忍受，严重影响了他的日常生活和工作。为此，张某辗转多家医院求诊，看过泌尿科、普外科、神经内科，做了腰椎磁共振、彩超、全腹 CT 等检查，都没有明确的诊断。拿他的话说，就是「痛不欲生，感觉人生都没有了希望。」

机缘巧合，求助疼痛科新技术

今年 1 月，经人介绍，张某来到常州市第二人民医院疼痛科就诊。疼痛科秘书陈勇、医生吴培培详细了解了他的病史，对他的检查报告和身体情况进行仔细检查和评估，最终诊断为「会阴痛」，并将他收治入院展开治疗。

「会阴痛是一种医学界尚未完全攻克的罕见疾病，全世界平均每十万人中只有 2 到 5 人患病，起病大多为手术和创伤引起，像张某这种原发性的疼痛更为罕见。」陈勇介绍道。

「这是一种严重的神经病理性疼痛，治疗多用药物、理疗和手术等方法缓解症状，并没有特异治疗方法，而且有研究表明，严重的神经病理性疼痛治疗，往往效果不佳，令患者苦不堪言，生活质量差，最后往往有厌世的想法。」

常州二院疼痛科团队先后为张某进行了神经阻滞和脊神经后支的射频治疗，患者症状有所缓解，但久坐和行走后仍有爆发性疼痛，难以忍受。「为了控制他的病情，减轻症状，改善生活质量，我们和患者及家属充分沟通后，决定为他进行脊髓电刺激电极植入术。」陈勇说。

按部分期，打造人性化手术

据陈勇介绍，脊髓神经电刺激疗法是一种近年来在国际上新兴起的神经调控技术，其原理是通过手术将电极置于脊髓相应节段，按照一定频率放电，将外周感觉神经传入的痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代，从而阻断痛觉上传到大脑中枢，达到缓解疼痛的效果，同时还可以起到刺激副交感神经、加快血液微循环、缓解肌肉痉挛等作用。

为了保证治疗效果，团队将张某的脊髓电刺激电极植入术采用人性化的分期手术，分为两步进行。

1 第一步是 1 期测试电极植入术：先植入穿刺电极连接体外的临时刺激器进行测试，让张某惊叹的是，他的会阴区疼痛感明显得到了缓解，睡眠质量有了很大的改善，对测试的效果十分满意。当即便要求按照计划植入皮下刺激器。

2 第二步是 2 期永久性电极植入手术：2 月初，常州二院疼痛科团队在脊柱外科马勇博士的协助下，为张某进行了 2 期永久性电极植入手术，将永久电极植入患者硬膜外，打通皮下隧道，将可充电式刺激器植入患者左下腹皮下。手术后 1 周，经过电流强度、电压、刺激频率的调控，患者疼痛感进一步得到改善，露出了久违的笑容。