常州二院胃肠病中心：双镜联合巧取回盲部肿瘤
近日，常州市第二人民医院胃肠病中心团队，成功为一位患者完成内镜下回盲部肿瘤切除术联合腹腔镜阑尾切除术。双镜联合技术的成功开展标志着该中心的微创诊疗水平有了进一步提高。
什么是双镜联合？
所谓双镜联合，即在手术过程中，灵活配合运用内镜和腹腔镜两种微创技术完成治疗，实现患者最大获益的目的。近年来，以内镜和腹腔镜手术为代表的微创治疗已经成为结肠粘膜下肿瘤治疗的主要手段，两者各有其优势，但同样也有着自身的局限性。
真实案例：
以上文提到的患者为例，患者杨先生（化姓）右下腹持续疼痛一年之久，最近更有愈演愈烈的趋势，实在熬不住了，他终于下定决心来到常州二院求诊。
不查不知道，一查吓一跳，他肚子里竟然长了个肿瘤！而且肿瘤的位置还很特殊。肠镜检查显示，杨先生的回盲部长了一个肿瘤，而术前超声内镜则提示阑尾可能是瘤体的来源。
肿瘤治疗除了要关注瘤体本身，对于病灶生长的部位也必须进行处理。而杨先生肿瘤生长位置的特殊性决定了，想要两者兼得并不容易。
内镜对直径较小，生长局限的肿瘤有很好的效果，但涉及阑尾处理就存在术中出血、手术切除完整性以及术后迟发性穿孔、腹腔感染等问题；腹腔镜具有创伤小、术后恢复快等特点，但这位患者如果只采用腹腔镜手术，需要切除部分肠段，改变肠道的解剖结构，造成较大的创伤。这意味着任何单一的手术方式都无法使患者得到最佳的治疗。根据这一情况，胃肠病中心团队经过充分讨论和研究后决定采取双镜联合技术。
手术中
术中，常州二院胃肠病中心副主任医师林敏通过内镜下手术成功剥离了回盲部瘤体，并确认了瘤体确实起源于阑尾；随后，常州二院胃肠病中心副主任钱峻通过腹腔镜干净利落地切除了阑尾，手术时间仅用了 1 小时。既做到了病灶的完整切除，又保证了治疗的微创效果。目前，杨先生恢复情况良好，术后 24 小时可以下床活动，2-3 天就可以出院。
双镜联合技术的优势是什么？
双镜联合技术对比单纯内镜和腹腔镜手术无疑具有巨大优势，它充分发挥了软、硬镜各自的特点，取长补短，相互配合，弥补了单一内镜或腹腔镜技术的不足，具有手术时间短、治疗效果佳、并发症少、恢复快等多项优势，进一步扩展了微创技术的应用领域，必将越来越受到人们的重视。
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