幽门螺杆菌(HP)是一种寄生于人类胃粘膜中的革兰阴性菌,是目前发现的唯一能在胃的强酸性环境下生存的细菌,可长期在胃内存活,与许多消化系统疾病密切相关,并且是引起胃癌的 I 类生物致癌因子。
目前,我国自然人群中,儿童和青少年 HP 总感染率约为 29%, 6 岁后 HP 阳性率明显升高。
01 儿童是如何感染 HP 的呢?
家庭内共用餐具,没有分餐或使用公筷,这是引起 HP 家庭内传播的重要原因;
照养人咀嚼食物喂养;
经常亲吻幼儿;
宝贝啃手指、啃玩具、饭前便后不常洗手等不良卫生习惯。
02 儿童感染 HP 后有哪些症状?
儿童 HP 感染一般缺乏特殊的症状,可能会经常出现恶心、呕吐、反酸,反复腹痛等表现,也可能出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀等消化不良症状。
03 哪些情况下需要检测 HP 呢?
经常恶心、呕吐、反酸,反复腹痛、消化不良等表现,需要寻找潜在的病因时;
经就诊后考虑有消化性溃疡、慢性胃炎时;
不明原因的难治性缺铁性贫血,寻找潜在病因时;
幽门螺杆菌根除治疗后复查时;
其他:宝贝自身患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、一级亲属中有胃癌或计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)的宝贝,也需要进行 HP 检查。
04 儿童检测 HP 的常用方法是什么?
13C 胶囊尿素呼气试验是儿童检测 HP 的常用方法,这种检测方式无创、安全。目前,我们佑佑宝贝妇儿医院就可以做该项检查了!
有些家长朋友担心 13C 会不会有放射性?对宝贝的身体有没有损害?
其实大家可以完全放心,我们采用 13C 尿素呼气试验无放射性,特别适用于儿童、孕妇。
做此项检查前,特别需要注意两点:
第一,检查前需空腹至少 2 小时。
第二,口服的 13C 胶囊需整粒吞服,不能打开或嚼碎,这样是为了避免口腔细菌的干扰。鉴于较小的儿童吞服胶囊困难,且不同年龄段的儿童 HP 感染治疗选择不同,故我们建议该项检查用于 4 岁以上、能顺利吞服胶囊的儿童。
检查时,我们需要两个集气袋和 1 粒 13C 胶囊。首先向集气袋吹气一次,然后口服 13C 胶囊,30 分钟后再向另一个集气袋吹气一次,吹起时要避免倒吸,接着就可以进行检测了。
05 儿童 HP 检测阳性是否需要治疗?
通常情况下,儿童 HP 检测阳性一般情况下,是可以不需要做 HP 常规根除治疗的。但是如果有以下情况,则需要治疗:
1. 必须根除治疗情况:患有消化性溃疡、胃 MALT 淋巴瘤;
2. 考虑根除治疗情况:患有慢性胃炎,有胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林),或者监护人、年长儿童强烈要求治疗。
06 如何治疗?
通常需要联合使用抗生素、抑酸剂或铋剂,疗程 10 或 14 天。请在专科医生的指导下用药,提高治疗的安全性及疗效,减少不良反应,且规范治疗后尚需复查,以确定治疗的效果!
佑宝提示:幽门螺杆菌的感染很常见。世界上约有三分之二的人体内都有这种病菌。对大多数人而言,它并不会引起溃疡或任何其他症状。如果患者确实出现了问题,可使用某些药物来杀灭病菌,帮助溃疡愈合。
随着全球越来越多的人能够获得洁净的水和卫生设施,感染这种细菌的人也越来越少。养成良好的健康习惯,可以保护自己和孩子免受幽门螺杆菌的伤害。
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封面图来源:站酷海洛
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介绍:重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科副主任医生,硕士。从事儿童保健临床工作 20 多年。长期从事临床教学工作,发表论文数十篇。指导重医学生、重庆妇幼系统多...
简介:毕业于重庆医科大学儿科专业;四川省一级专家;德阳市科技人才获奖者,曾在德阳妇幼保健院、德阳第五人民医院工作,至今已有 34 年的丰富经验。曾获得德阳市学...
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