孩子反复便秘，原因可能在这儿

孩子开始添加辅食了，刚加胡萝卜泥就开始便秘，1 周不排便，烦躁哭闹，用力排便却排不出来。

孩子偏食，只吃肉，不吃蔬菜、水果，解便特别费力，大便太硬，屁股破了，只解几颗「羊屎豆」。

孩子放学回来裤子里都有大便，特别稠，油糊糊的，洗都洗不掉，还说自己不知道「流了粑粑」，愁死了！

以上这些情况，相信作为妈妈的你一定也有类似的经历。

图片来源：站酷海洛

无论是添加辅食的婴儿、蹒跚学步的幼儿，还是幼儿园的小朋友，甚至是上学的青少年，好似各个年龄阶段都有孩子逃不过便秘这个「劫」，这是为什么呢？

便秘不仅影响孩子胃肠道功能，严重者还可能引起孩子遗尿、便失禁及成年期便秘，且有脑发育迟滞的患儿更容易出现便秘。

引起便秘的原因很多，但是其中约有 90% 没有全身性疾病或肠道器质性疾病，专业术语称之为原发性便秘，又称习惯性便秘、单纯性便秘，或者功能性便秘。

引起功能性便秘的具体原因也有很多，比如遗传因素、饮食习惯、食物过敏、肠道功能失常、精神因素等等。

不同年龄阶段儿童便秘的原因和表现不尽相同，如：

在生后第一年，饮食结构的改变，未发育成熟的胃肠道不能适应，出现急性便秘。

幼儿时期排便训练不当，如家长给与过度的压力、定时的如厕训练而腿部没有着力点，会造成粪便滞留。

小朋友不习惯在幼儿园解便，试图克制排便回家再解，可导致大便潴留。

学龄儿童常因上课不能随时排便，旅游外出错过排便时机，憋住大便也是导致便秘的常见原因。反复试图克制排便引起大便滞留，肠道吸收过多水分，大便干燥，排便疼痛，排便时的恐惧体验，使小朋友尽量避免排便，形成恶性循环。

想要解决孩子便秘问题有以下招数可以尝试

1、合理膳食：

给与足够的食物量，避免消化吸收后余渣太少致大便减少、变稠。

摄入大量蛋白质，肠道菌群对粪便发酵减少，大便易呈碱性、干燥；碳水化合物多，大便呈酸性、次数多而软；食入碳水化合物和脂肪都多，则大便润泽。

因此家长切不可忽视、迁就孩子偏食挑食，需均衡饮食，粗粮、富含纤维素的食物（韭菜、芹菜、梨、火龙果等）不可不吃。足量饮水，特别是在炎热的夏季，是大便稀软的保证。

2、无痛排便：

缓解幼儿对排便疼痛的恐惧，才能顺利进行排便训练，强制性的排便训练效果很可能会适得其反，当孩子确信排便不会引起疼痛时，便秘就会缓解。

3、去除阻塞：

使用开塞露润滑肠壁、软化大便，去除直肠、结肠内集聚的粪便，对于急性便秘，效果很好，但不能长期使用；不成功时，需要就医清除积粪。

4、防止粪便再积聚：
饮食调节是长期维持的关键，同时可以在医生的指导下使用缓泻剂（如聚乙二醇等）软化大便，或者使用肠动力剂（如吗丁啉等）促进肠蠕动，或者肠道微生态制剂（如双歧杆菌等）调节肠内酸碱度、刺激肠蠕动而有利通便。

5、进行排便训练：
饭后立即试图排便（此时胃肠反射最活跃），排便失败时使用开塞露作为补救措施，争取解除粪便嵌塞；定时排便，每天晨起做便盆，限时排便，每次 5-10 分钟，如不能较快排便，不要敦促或责骂，顺利排便予以奖励通常是有帮助的。

6、其他要点：
减少久坐游戏，增加运动量可以促进肠蠕动。询问孩子是否有学习、同学关系压力等，进行心理疏导可以有效改善精神因素所致的便秘。

过敏体质、过敏家族史的宝宝需要就医明确便秘是否与过敏有关系。另外中医中药治疗也是可以尝试的良方。

通过上面的介绍，我们知道孩子便秘大部分属于功能性便秘，了解他的原因、发生的过程及反复出现的原因，就不用过于焦虑，用上我们的小妙招，同时引导孩子消除排便困难的挫败心理和消极情绪，多数可以慢慢好转起来的。

作者介绍

陈四仟

儿内科医师

诊治呼吸系统和感染消化系统疾病，小儿常见病、多发病的诊治，如上呼吸道感染，扁桃体炎，支气管炎，支气管肺炎，小儿腹泻病，食物过敏相关消化道疾病，急慢性腹痛，小儿胃炎，便秘，消化不良，食欲缺乏，手足口病，水痘，传染性单核细胞增多症，川崎病，败血症等。

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