最近,佑佑宝贝耳鼻喉科接诊了一位仅四个月大的先天性耳前瘘管患儿娜娜(化名),她出生时就被确诊为耳前瘘管。
两周前,娜娜耳前瘘管突然红肿发炎,用了医生开的消炎药也不见好转。于是,娜娜父母决定带娜娜从家乡达州到外地求医,一路辗转来到重庆,至佑佑宝贝姚红兵医生处就就诊。
接诊时,姚红兵告诉娜娜父母,耳前瘘管用药消炎见效慢,且有复发的可能。最重要的是,宝宝年龄尚小,日后感染每一次换药或抽脓都会给她带来身心上的双重痛苦。
在与姚医生充分沟通后,家属决定同意让宝宝住院手术。
手术在上周四进行,姚红兵亲自主刀。耳前瘘管手术并不复杂,但娜娜的年幼给麻醉量度控制、操作精细程度都提出了更高要求。
术中,姚主任细心分离瘘管直至全部摘除,再放置引流管、缝合包扎,半小时就成功完成手术。
当晚,娜娜即出院。术后,经过两次到院换药,恢复良好。
科普
耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,是胚胎早期第一、第二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全产生的。
一般来说,宝宝出现单个瘘口较为多见,但也会有宝宝出现两个及以上的瘘口。
很多时候,耳前瘘管只是个小洞,没有其他特殊症状。尚未感染时,如果出现带有臭味的白色分泌物,爸妈们只要用干净的棉签消毒处理、不去挤压瘘口就好。
如果感染,瘘口渗出脓液,周围皮肤红肿、隆起等,就需要根据药敏结果或经验性使用抗生素控制感染,一般疗程需要 7-14 天。另外,如有脓肿形成,还需同时给予切开引流和清创换药。
当然,要彻底根除耳前瘘管,手术是唯一途径
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