重庆北部宽仁医院:保胆取石(息肉)手术——保住每一颗功能正常的胆囊

作者:丁香园    2021-07-26
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每 10 人中就有 2-3 人患胆囊结石、息肉,点进来的你是不是其中之一?

保胆的理由千千万:

「胆没了,胆子会变小」

「对身体有影响」

「父母给的,不想随便切」

...

不过,保胆取石(息肉)手术到底咋样?今天请重庆北部宽仁医院肝胆专家韩克强教授来给大家正儿八经科普一下。

「保住每一颗功能正常的胆囊」

按传统胆囊切除手术指征,结石直径超过 3 cm,息肉直径超过 1 cm,通常是要切除胆囊的,部分医生甚至会因病人需求扩大手术指征。

但是... 胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁、调节胆道压力等重要功能。一味强调切除胆囊可能埋下许多健康隐患:

  • 影响消化功能,引起腹泻

  • 继发性胆总管结石发病率提高

  • 反流性胃炎及食管炎发病率提高

    ...

韩克强教授:

大部分年轻胆囊结石患者,尤其仅有一枚结石的,通常胆囊功能正常;而真性胆囊息肉发病率极低,超 95% 为假性息肉。

以上情况,可考虑开展保胆取石(息肉)手术。通过专业团队评估指征,尽力保住每一颗功能正常的胆囊。

保胆手术如何「探囊取物」

胆囊作为身体里最小的脏器,长 8-12 cm,宽 3-5 cm。保胆取石(息肉)手术是如何在这么小的空间「探囊取物」的嘞?

满足大家的好奇心,以肝胆外科近期一台保胆取息肉手术为例,来揭秘:

40 岁的骆女士,体检时意外检查出胆囊息肉,最大一颗直径达 1.3 cm。

骆女士认为,自己还年轻,无法接受胆囊切除后影响生活质量。

肝胆外科韩克强教授接诊后。经过充分术前检查及评估,认为患者胆囊功能良好,各项指标均符合保胆手术适应症,且患者保胆意愿强烈,此时,保胆取息肉是最优选择。

7 月中旬,肝胆外科团队为患者开展针孔腹腔镜下保胆取息肉术。

通过腹壁上两个 3 mm 的切口,及一个隐匿于肚脐的 1 cm 的观察孔,腹腔镜抵达胆囊。

探查并在胆囊上切个 1 cm 的小口子,将胆囊内外翻面。

取净息肉(处理胆囊结石则需要采取双镜联合的方式,即腹腔镜联合胆道镜直视下取石,再反复检查,确保无结石残留。)

不到 1 小时,手术顺利完成。术后第一天患者即可下床行走并进食,仅微小的切口有「小刀割破手」一样轻微的痛感。

微创保胆手术优势

针孔腹腔镜保胆取石(息肉)手术作为重庆北部宽仁医院肝胆外科诊疗特色之一,具备以下优势:

特色专科,提供规范化、个性化治疗;

保存胆囊功能,避免不必要切除;

创伤小,安全无痛,术后恢复快;

术中病理检查,早期确定胆囊息肉病理性质;

超微创,隐瘢痕,具有美容效果;

专业随访/健康宣教,复发率低。

重庆北部宽仁肝胆外科

肝胆外科为医院首批创建科室,是医院重点打造的特色科室。由原第三军医大学新桥医院肝胆外科韩克强教授担任学科带头人,核心诊疗团队来自于新桥医院、大坪医院、重医附一院、重医儿童医院、大医附一院等。汇集主任医师、副主任医师、主治医师多名,临床经验丰富。

科室以腹腔镜、ERCP、TACE 和微波消融为特色的微创外科技术处于国内先进水平,先后加入中国外科内镜医师联盟、国家放射与治疗研究中心介入创新联盟、重庆市肝胆外科专科联盟。

 

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编辑: dxy_lfh6xyg3    来源:重庆北部宽仁医院