重庆北部宽仁医院肝胆外科采取 ERCP手术,为 91 岁老人不开刀巧取胆结石

作者:丁香园    2021-05-25
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91 岁高龄患者频繁腹痛、厌食、黄疸一个多月,外加高龄、严重心脏病史、肺功能差,近日来到重庆北部宽仁医院就诊,重庆北部宽仁医院肝胆外科 ERCP 手术成为最后一丝希望,不开刀成功为 91 岁患者解决胆总管结石。

91 岁高龄胆总管结石患者

今年 4 月中旬,91 岁的陈奶奶左上腹频繁胀痛,并出现厌食、眼睛和皮肤变黄等症状。

儿女紧急将陈奶奶送医,诊断为胆总管结石,需立即手术治疗。

但高龄、严重心脏病史、肺功能差,几乎是手术难以逾越的难关。辗转多家医院,尽管家属一再强调「一切后果由我们承担」,仍没有一家医院愿意为陈奶奶开展手术。

「基本上放弃了,只有隔三差五去小诊所输液消炎,缓解疼痛。」一个多月,陈奶奶几乎吃不下东西,儿女只能看着日渐消瘦的母亲忧心忡忡。

ERCP 手术,最后一丝希望

在朋友介绍下,陈奶奶到重庆北部宽仁医院寻求进一步治疗,肝胆外科韩克强教授、高明发教授接诊。检查提示,因病情延误,胆汁大量淤积,陈奶奶胆囊、胆总管已被撑大数倍,情况紧迫。

增大数倍的胆囊

肝胆外科、心血管内科、麻醉科联合会诊,就左心房堵塞停跳风险、麻醉风险、肺功能差等问题进行全面讨论,详细制定应对策略。

方案成熟,韩克强教授、高明发教授决定立即采取 ERCP 微创手术(内镜下逆行胆胰管造影术),不开刀为陈奶奶解决胆总管结石问题。

虽经过充分准备,术中,陈奶奶心率在 100-120/分钟(正常 60-100/分钟)波动,氧饱和度最低仅 83%。向来艺高人胆大的 ERCP 专家高明发教授都觉得「心脏也快跟着要跳出嗓子眼」。

ERCP 术中

好在肝胆外科、麻醉科团队配合得当,用时不到 1 小时,迅速结束战斗,手术成功。

胆结石偏爱「川渝胃」

术后陈奶奶恢复迅速,不到一周便康复出院。家属对肝胆外科医护团队设身处地为患者解决问题的德行和精湛技术赞叹不已。

术后,陈奶奶下床散步

回忆患胆总管结石经历,陈奶奶身体一向很好,胃口尤其好,每天都闹着要「吃嘎嘎」(吃肉),红烧猪蹄、烧白是最爱,口味也非常川渝,一定要麻辣鲜香。能吃是福,儿女从不吝啬给她做好吃的。

但肝胆外科专家提醒,对于预防和治疗胆结石来说,饮食上要做到:

少吃油腻、胆固醇高、刺激性食物;

及时补水。有助于稀释胆汁,减少胆结石的可能;

少吃糖。过量糖类会增加尿酸度,形成草酸钙、尿酸钙,导致胆结石;

多吃富含维生素和纤维素的食物。

重庆北部宽仁肝胆外科

肝胆外科为医院首批创建科室,是医院重点打造的特色科室。由原第三军医大学新桥医院肝胆外科韩克强教授担任学科带头人,核心诊疗团队来自于新桥医院、大坪医院、重医附一院、重医儿童医院、大医附一院等。汇集主任医师、副主任医师、主治医师多名。


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编辑: dxy_lfh6xyg3    来源:重庆北部宽仁医院