万万没想到，头痛反复看不好，始作俑者竟然是它？
数月来，王女士、邱女士被头痛折磨的痛不欲生，辗转于多家医院的神经内科，均未明确病因，只能吃止痛药缓解头痛。
随着头痛发作愈加频繁，止痛药越吃越多，却毫无好转。
经过外院的头部 CT 检查，两位女士的鼻窦内被检查出有炎症，被建议转诊至耳鼻咽喉科。
头痛难道会跟鼻子有关系？
两位女士近日先后赶往重庆北部宽仁医院，找到耳鼻咽喉科门诊求助于李特副主任医师。
检查报告显示，造成头痛反复发作的始作俑者果然是蝶窦炎。
王女士的 CT 显示蝶窦真菌性炎症可能，邱女士的 CT 显示蝶窦细菌性炎症。
王女士头颅 CT 提示右侧蝶窦内高密度团块影，高度怀疑为真菌感染
邱女士头颅 CT 提示右侧蝶窦内占位性病变，考虑为炎症
蝶窦，是人体鼻窦的一组，其位置深在隐蔽，处于颅底区域。
周围分布着很多的大血管和重要神经，并且与脑干相邻，手术风险极大，稍有不慎极可出现致死性后果。
蝶窦炎的疼痛位于眼球深部，可反射到头顶中央和后枕部，严重者可伴有头昏和眩晕，常以午前重，脓液排出后头痛即会减轻。
李特医师先后为两位患者在全麻下进行了鼻内镜微创蝶窦开放手术。
术中巧妙地避开了血管和神经，开放扩大蝶窦开口，彻底清除了两位患者的蝶窦病变，术中出血都控制在了 10 毫升以内，手术耗时仅为半小时。
术后第二天，顽固头痛症状便消失得无影无踪。
头痛是生活中最常见的一种症状表现，能够引起头痛的原因比较多，而且发病机制也十分复杂。在临床上，很多患者因主诉头痛会首先就诊于神经内科。
耳鼻咽喉科主任刘蓉蓉教授提醒：
鼻腔和鼻窦病变可引起不同程度的头痛，我们称为鼻源性头痛，在临床上非常常见，其中以蝶窦疾病引起的头痛症状最为隐蔽。
患者除了头痛外可以没有任何其他症状，即使鼻内镜检查也没有发现鼻窦炎的迹象。只有在接受 CT 或磁共振检查后，蝶窦病变才会现出原形。
蝶窦疾病除了普通的炎症以外，还包括真菌感染，良恶性肿瘤以及血管性疾病等，处理方法各不相同。大家如果出现头痛症状，一定不要忘了鼻子的问题也可以引起，建议到耳鼻咽喉科进行针对性的治疗。
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