重庆北部妇产医院首例子宫内膜容受性检测技术受益者成功受孕

「太好了，我要当妈妈了。」手持检查单，27 岁的陈丹（化名）惊喜不已，对于这个孩子，全家人盼了很久。

重庆北部妇产医院今年引进了子宫内膜容受性检测技术（ERT），能更精确地判断患者子宫内膜是否处在着床最佳时机，从而提高胚胎移植成功率。而陈丹正是引进该技术后的首名受益者。

陈丹为了当上妈妈，前前后后已经努力了 5 年。2016 年，结婚后经历过一次胎停，检查后发现输卵管堵塞且患有子宫内膜异位症的陈丹，选择了做试管婴儿，但三次都胚胎着床失败。

然而陈丹的失败经历并不鲜见，至少重庆北部妇产医院生殖医学中心主任曾品鸿已经见过很多了。试管婴儿助孕技术发展至今虽然已经在飞速地成熟，重庆北部妇产医院生殖医学中心的试管案例妊娠成功率也在稳定增长，但是离理想中的数字仍然相去甚远。作为一位生殖医学专家，曾医生太清楚这个差距的分量。

这个差距，需要依靠技术一点一滴地去补满。三次试管助孕失败的陈丹，就成为了技术创新的一个受益者。今年 10 月，陈丹初次来到重庆北部妇产医院就诊，是曾医生接诊了陈丹，在仔细问诊后，曾医生对陈丹说出自己的观点：「反复着床失败，有可能与着床窗期有关。」

陈丹没有听过这个说法，曾医生耐心给她解释：「做成功一件事，需要天时地利人和，缺一不可。你的胚胎和你的身体条件、子宫环境都可以，但是需要一个合适的时机。这个合适的时机指的是你的子宫内膜允许胚胎着床的关键时期，它不是随时都可以，而是有一个很短暂的窗口期。」在合适的时间，有合适的种子和利于生长的土壤，种子才能生根发芽。陈丹瞬间明白了这个道理。

有了自己的初步判断后，曾医生建议陈丹做子宫内膜容受性检测（ERT）。这是重庆北部妇产医院今年新引进的检测技术，目前大多数生殖中心是利用 B 超来完成子宫内膜的状态判断，而 ERT 技术是通过基因分析，能更为准确地判断在何时把胚胎植入着床的几率更高。

陈丹接受了曾医生的建议，结果通过检测发现，陈丹的窗口期比正常女性晚了约 32 个小时。基于这个判断，曾医生为她推迟了胚胎移植时间，而这次，胚胎顺利着床。第四次试管，陈丹终于成功妊娠了。

「有 30% 的女性子宫内膜容受期会提前或延后开放，如果错过这段时间，就可能导致移植失败。」曾医生说，临床数据显示，采用该项技术的不孕女性，移植成功率可从 30% 提升至 70%。曾医生建议，反复种植失败的不孕女性、原发性不孕的女性、子宫内膜状况不佳的女性（有子宫内膜增生\炎症\息肉\粘连等病史）、可用胚胎较少的 IVF 患者（如卵巢储备功能下降、高龄女性等）可考虑做子宫内膜容受性检测。

新技术引进，效果立竿见影，曾医生也感觉十分欣慰。但她也向记者表示，试管婴儿技术目前仍有很大发展空间，还任重道远，「成功率哪怕提高一个点，受益者都是千千万万，你说我们怎么可能懈怠。」

从事生殖医学临床工作逾三十年，曾医生亲历技术革新沧海桑田，眼见试管婴儿技术的发展与进步改变了无数人的命运和人生。为此，重庆北部妇产医院步履不停，还将继续站在技术发展的前端，持续引进新技术新理念，为实现更多人的梦想做出新的尝试和努力。

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Q：子宫内膜容受性检测（ERT）是什么？

A：子宫内膜容受性检测是一种基于基因分析的子宫内膜容受性检测方法。以子宫内膜为检测样本，结合高通量测序与机器学习，分析子宫内膜容受性相关基因的表达，准确评估子宫内膜的容受状态，找到最佳「着床窗期」，帮助医生在最佳的时间点进行「个体化精准植入」。

Q：为什么需要做 ERT？

A：在种植窗移植同步发育的胚胎，是移植成功的前提。然而，有 30% 的女性子宫内膜容受期会提前或延后开放，如果错过这段时间，就可能导致移植失败。ERT 能够精准判断最合适的种植时间，准确性达 93.33% 以上，移植成功率可从 30% 提升至 70%。

Q：做 ERT 有没有风险？

A：做 ERT 检测的方法是使用宫腔组织吸引管进行活检，吸取一小块内膜进行活检，检测方式基本无创，因而也不会有什么安全隐患。

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封面图来源：站酷海洛

编辑： 海往南    来源：重庆北部妇产医院