生死时速，重庆北部妇产医院开展突袭式仿真急救演练提升「实战」能力

日前，一场「场景化、高仿真、突袭式」的模拟急救演练在重庆北部妇产医院开展。

本次演练由医院领导组织策划，产科主任刘菊莲担任主导，在未通知相关科室人员的情况下，在医院产科抢救室模拟了一位「产妇」产后大出血、羊水栓塞、DIC、新生儿发生窒息的情景，从病况发生到抢救结束，整个演练过程、项目、情景与临床抢救保持一致，借此考验全体医护人员的反应速度、技术水平以及各个科室之间相互沟通配合、团队协作情况。

突袭演练，全程仿真

下午 15：35 产房助产士甲为「产妇」顺利娩出胎儿及胎盘，助产士乙正在对「新生儿」实施复苏时，突然发现「产妇」阴道出血多，面色青灰，意识丧失，此时留置尿管通畅，尿液呈鲜红色，助产士立即通知当班医生。

15：42 当班医生王玫到场后考虑「产后出血、DIC，不排除羊水栓塞」，立刻启动急救预案。紧急为「产妇」面罩吸氧，建立静脉双通道，加快补液速度，抽取医务人员志愿者鲜血急查血常规、凝血功能，肝肾功能、交叉合血，以考核检验科在应急状况下的实战能力，同时产科医生按摩子宫促使子宫收缩，控制出血量，并报告上级医生。

紧急报告上级医生

2 分钟后，副主任医师倪洪燕到场查看病人情况，下达医嘱及时为「产妇」进行有效用药，并向上级领导报告，启动全院抢救绿色通道。

5 分钟后，科主任、医务处主任、护理部主任、手术麻醉医师、护士长、超声科医师等医院急救专家小组成员陆续到位。现场急救小组依据「产妇」病况，考虑为「DIC，羊水栓塞」，制定出抢救方案。

刘菊莲主任向在场参与抢救的医护人员不断发出「产妇」生命体征各种信息变化动态的指令，麻醉科副主任高翔和产科倪洪燕副主任医师根据指令情况，随即下达各种医嘱指挥抢救。

抢救进行时

「抢救现场」大家井然有序、分工明确：产科医师王玫为「产妇」按摩子宫；麻醉科医师杨渊为「产妇」气管插管；超声科唐利医师报告「产妇」子宫收缩情况；护士们分为三组，「静脉通道管理组」负责建立静脉通道、抽血检查、配血，执行医嘱为「产妇」用药、报告血压、脉搏和心率；「评估记录组」负责电话通知各相关科室（尽快获得检验科的检验报告和临床用血种类及用血量， 6 大评估的记录和反馈）；「外联保障组」负责血标本送检、药剂科取药、取回「产妇」需要的血浆、红细胞悬液、冷沉淀和血小板……

产科医生与麻醉医生救治中 

评估记录组 

外联保障组

检验科在 15：45 接到血标本，立即检测并交叉合血，16：00 为「产妇」输入血浆,16:15 输入红细胞悬液。

在生命体征稍微稳定后，抢救小组火速将「产妇」转运至手术室，便于进一步地观察病情变化和救治…….

生命大转移

16：00 手术室内当「产妇」出现了频发室性早搏，手术室护士长、产科医生及产科护士立即交替为「产妇」实施胸外心脏按压、麻醉医师杨渊为「产妇」即刻进行电除颤的救治。

徒手心肺复苏

麻醉医生使用除颤仪

16：30「产妇」逐渐转危为安，生命体征情况稳定，现场进行持续性的监护和支持治疗。

持续观察

在抢救「产妇」的同时，「新生儿」的窒息抢救工作同步进行中。

当「胎儿」15：35 娩出后即发现有「窒息」情况，产房助产士与新生儿科医师立即为「新生儿」清理气道、气管插管并正压通气。

新生儿窒息，无法自主呼吸

待「新生儿」情况好转，立即将「新生儿」送入新生儿病房。

「新生儿」窒息经过紧急处理，情况得到缓解，体征趋于平稳。

继续观察

本次急救演练历时一个小时，刘菊莲主任宣布「母婴」二人抢救成功。

总结经验，在实战中进步

在演练结束后，医院急救专家小组对演练全过程进行了全面的点评和总结：肯定了大家在全程紧急 1 小时演练过程中，表现出较高的职业素养，大家反应迅速，措施得当，各部门协调与配合也十分默契，成功地抢救了「母婴」两个生命。同时也指出当患者发生病情变化需要电话报告上级医师和通知相关配合科室时，要在叙述内容上注意关键信息尽量全面详实，以利于提高抢救的效率和质量。

生命没有彩排，机会往往只有一次。重庆北部妇产医院坚持开展急救演练，既是出于对生命负责的态度，也在于在实战中建立和优化一线临床人员高效迅速的应急机制，在紧急情况发生的时候，冷静、快速做出正确判断并采取有效措施，各部门通力配合，在最快的时间让患者转危为安。

我们也想说，关爱妇幼健康，护卫生命，重庆北部妇产医院一直在努力！

编辑： 海往南    来源：重庆北部妇产医院