上海市长宁区妇幼保健院「上演」生死时速 19 min

作者：丁香园 2020-11-11

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10 月 29 日周四

8:22

急诊医生陈茜接诊一孕妇，主诉，37 周，阴道流液，下腹疼痛，当晚 6 时曾腹部有轻微撞击史。

8:23

查体后发现宫口开全，听得胎心只有 80 次/分，并在阴道，触摸到了胎儿的足部。

迅速判断：臀位+胎窘！

陈茜医生立即启动绿色通道。

臀位足先露

胎儿宫内窘迫

8:24

与急诊护士长陈洁将产妇，安全扶上平车快速推至手术室。

与此同时，联系各科室，随即由产科主任唐龙英，主治陈雯霞，住院总沈莉萍以及麻醉医生赵颖组成的抢救团队, 已在手术室里严阵以待。

8:31

在争分夺秒间，麻醉医生赵颖仍考虑患者的舒适度，欲实施腰硬联合穿刺，凭借扎实的麻醉功底，她精准定位，成功穿刺。

麻醉穿刺

8:34

洗手护士果断铺手术台，巡回护士干练有序。

8:37

实施剖宫产，发现大量血性羊水！

8:39

仅 2 分钟，胎儿随着 250 ml 的暗红色血块一同娩出，并脐带绕颈 4 圈！检查胎盘边缘处有血块压迹，胎盘早剥！！

胎盘早剥

8:40

早在一旁待命的新生儿医生李波迅速接过婴儿监测生命体征，该男婴体重仅 1980 g。因心率慢，哭声小，如果持续得不到改善，婴儿极有可能造成不可逆的神经损伤！故立刻清理了婴儿的呼吸道，面罩加压给氧。

清理呼吸道，面罩加压给氧

8:41

1 分钟后，胎儿心率上升至 120 次/分，一声婴儿响亮的哭声，让在场的每个人这才都松了口气。

此时，距离左女士入院时间仅 19 分钟

接下来的日子，左女士在温馨的三病区体验优质的产后治疗及康复护理，病区的护理姐妹们用专业的技术，细心地态度呵护着刚经历『生死时速』的左女士。

19 分钟我们经历

臀位胎儿窘迫，胎盘早剥，血性羊水，脐带绕颈，神经性损伤可能，窒息，低体重儿。

19 分钟我们应对

绿色通道，快速反应，精准判断，

过硬的技术，强大的团队。

每一个婴儿能够健康的来到世间，

都是母亲用尽生命的力量，

而我们长妇幼人，

一定会竭尽全力维护母婴安全！

参与抢救的医护团队与产妇家属合影

【科普】唐龙英主任提醒：胎盘早剥是正常位置胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，国内发生率 0.46%-2.1%，胎盘早剥出现时有以下症状：不该出血的时候出血；腹部持续疼痛没有缓解；腰酸或腰背痛。准妈妈们一旦出现上述几种情况，或其中任何一种，一定要及时就医。