世界无烟日 | 为什么戒烟之后会发胖？

在 1987 年 11 月，世界卫生组织（WHO）在日本东京举行的第 6 届吸烟与健康国际会议上建议把每年的 4 月 7 日定为世界无烟日（World No Tobacco Day），并从 1988 年开始执行，但从 1989 年开始，世界无烟日改为每年的 5 月 31 日，因为第二天是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。

烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，戒烟不仅可以让我们省下一大部分烟草钱，而且对于自身的健康也有非常大的好处。

不过对大部分瘾君子来说，戒烟并不是一件容易的事情。千辛万苦终于戒了几个月的烟，结果发现自己的体重比戒烟前明显重了很多。肥胖也是心血管疾病的一大影响因素，那这烟岂不是白戒？

英国和法国科研人员声称，戒烟一年后体重平均会增加 5 公斤，13% 的前烟民体重增加 10 多公斤，也有少部分人（16%）体重下降。而且，戒烟方式跟体重变化没有关系，也就是说用任何现有方式抛弃尼古丁，都会导致体重变化。英国医疗系统分发的戒烟信息手册还明明白白写着，戒烟后体重增加幅度大约是 3 公斤。

为什么戒烟之后很多人会发胖？

对于这个迷思也有一些科学研究，认为烟草中的尼古丁有抑制食欲的作用，还可以提高基础代谢率，所以戒烟后，食欲恢复正常，代谢率降低，吃得更多，燃脂更少，长胖也就是自然的了。

另外，吸烟对嗅觉和味觉也会造成一定的干扰，戒烟后，食物突然变得更有「吸引力」了，不知不觉也就能多吃点儿。

一般来说，戒烟后，体重增加个 2.25-4.5 kg 被认为是正常的，也有研究认为烟瘾大、烟龄长的人可能会增加得更多，达到 7-10 公斤。

那些一下胖了 30 斤甚至 40 斤的朋友，最好反省一下是不是为了克制烟瘾而花式吃零食了，这个胖的可有点太离谱了。

但瑞士研究人员宣称，他们发现戒烟后肥胖与卡路里摄入并无关连，而是因为肠道菌群的改变：

非吸烟者和吸烟者的粪便检测结果相同，而戒烟者的肠道却出现了极大的改变，菌株的数量突然暴增，而这些肠道菌群也出现在肥胖者体内，它们分别是变形菌门和拟杆菌门。戒烟者的食量虽然不比戒烟前多，但体重却有增无减。

戒烟后会一直胖下去吗?

体重增加的量存在很大差异，但年龄较小、社会经济地位较低和吸烟较重是体重增加较高的预测因素。

戒烟后体重增加主要是因为体内脂肪增加，一些研究表明它主要发生在身体的皮下区域。

一般情况下，一个月左右的时间会开始慢慢发胖，体重增加最快的是戒烟后的前三个月。戒烟成功后，饮食习惯慢慢恢复正常，体重自然会恢复，一般会持续到一年到三年才会稳定下来。

戒烟后发胖，烟真的就白戒了？

一项发表在《European Heart Journal》上，包含 10 万多名男性的研究指出，即使在戒烟之后胖了，但是和打死不戒烟的人相比，心肌梗塞和中风的风险仍有显著下降，其中中风会下降 25%，而心肌梗塞更是下降了 67%！

吸烟会导致短期内的心率加快和血压升高，长此以往容易诱发动脉粥样硬化，而且 C 反应蛋白、白细胞、白蛋白和血浆纤维蛋白原等炎症标志物都会相应升高。戒烟后，它们会随着时间发展逐渐下降，此外，高密度脂蛋白胆固醇也会降低，胰岛素敏感性改善。

我国科研人员还发现「吸烟者体重更低」可能是因为尼古丁通过可能会作用于大脑并抑制食欲，从而导致吸烟人群吃得更少而体重减轻。抽烟可能会导致腹部脂肪的堆积，哪怕体重并没有增加。要知道，即便不超重，腰腹肥胖也会带来健康风险，我们以前的文章就介绍过，腹部脂肪过多的人更容易得糖尿病和心脏病。

所以说，虽然戒烟可能会带来一些轻微的健康问题，比如体重增加，但是总体来看，对于降低心血管疾病的风险是大有好处的。跟吸烟引发各种致命疾患相比，这个「增肥」程度仍属于「温和」水平；衡量利弊，还是应该戒烟。

如何摆脱戒烟发胖的「魔咒」？

戒烟的过程其实就是摆脱对尼古丁的依赖，尼古丁之所以磨人是因为它能刺激大脑分泌让人愉悦的内啡肽。因此，戒烟首先需要做一些同样可以让大脑分泌内啡肽的事情。

当然了，吃零食、高热量的食物是其中之一，除了吃还有很多，比如说培养新的兴趣爱好，手工、书法、篆刻等等，再不济就走出家门开始运动。

运动时不仅能促进大脑分泌内啡肽，从而使人获得满足外，运动时代谢加快，血氧饱和度上升等也会进一步减轻烟瘾的发作。可以说，坚持运动会让戒烟这件事变得轻松起来。

戒烟后食欲和味觉会大为改进，可能会吃更多零食，所以最好常备一些健康食品，比如水果和干果，尽量少吃炸薯片、糖果、巧克力之类零食。

尽管尼古丁替代品（尤其是尼古丁口香糖）似乎能有效延缓戒烟后体重增加。在因体重增加而未能戒烟的女性中，饮食干预（间歇性低热量饮食）加尼古丁口香糖可提高戒烟成功率并防止体重增加。

刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。

在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。

虽然肥胖也会增加患致命疾病的风险，但有大量研究表明因戒烟而体重增加不会增加死亡风险，而吸烟则绝对会。

作者简介

施军平，教授、主任医师、博士生导师、临床医学博士后。

杭州师范大学附属医院副院长，杭州市转化医学研究所所长，代谢性疾病管理中心主任。主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。

建立了国内第一个脂肪肝多学科联合门诊，在此基础上牵头制定《中国脂肪性肝病规范化诊疗专家建议》，牵头成立中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组（CNAFLD CRN）并开展了中国大陆第一个基于肝组织评价的 NASH 多中心 RCT 临床研究。

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封面图来源：站酷海洛

编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：丛玲健康说Health