病例分享及专家点评 —— 水林佳可有效保护药物对肝脏的损害

许多肺结核患者，在抗结核过程中反复出现肝功能异常，通过加用水林佳，可有效的阻止药物对肝脏的炎症反应，从而控制 ALT 及 AST 的升高，促使患者能够安全有效的完成抗结核疗程。

下面分享一个兰溪市人民医院的病例。

分享人：兰溪市人民医院感染科冯文辉

点评专家：陆军军医大学西南医院感染病科

主任医师、教授王小红

1. 患者【男】，【69 岁】。因"『咳嗽咳痰 2 月，发热 1 周。』"于【2019-01-07】入院。

2. 主要临床表现∶『患者自述∶患者 2 月余前受凉后出现咳嗽咳痰，咳嗽无明显时间规律，伴咳黄痰，伴胸闷气闭，稍活动即感，无发热，无咯血胸痛，自行予口服药物治疗，具体用药不详，效果不佳，1 周前患者出现发热，体温 38.5 摄氏度，咳嗽咳痰较前加剧，痰多，色黄，伴胸闷气闭，无心悸，无胸痛，无痰中带血，来我院门诊就诊，查"肺部 CT∶右肺上叶实变，上叶支气管腔变窄，建议抗炎后复查和纤支镜检查，左肺上叶少许感染灶考虑，请结合临床复查。"，现为进一步治疗，在门诊拟"阻塞性肺炎"收入院。』

3. 既往史∶『既往体质一般，有磺胺类过敏，表现为皮疹，自诉无其他药物食物过敏史;否认"高血压，糖尿病，心脑血管，肾炎"病史，否认"肝炎，结核"等传染病史和接触史。』

4. 查体∶『体温∶36.7℃ 脉搏∶80 次/分呼吸∶20 次/分血压∶125/75mHg，神志清，精神软，呼吸平，唇无绀，球结膜无水肿，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率 80 次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，四肢肌力肌张力正常，双下肢无浮肿，病理征阴性。』

5. 辅助检查∶『2019.1.6（我院）肺部 CT∶右肺上叶实变，上叶支气管腔变窄，建议抗炎后复查和纤支镜检查，左肺上叶少许感染灶考虑，请结合临床复查。』