14 岁 192 斤!14 岁 181 斤!14 岁 176 斤!杭师大附院儿童肥胖/脂肪肝联合门诊正式开诊!

作者:丁香园    2020-08-03
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试问:谁会不觉得胖乎乎的小盆友可爱?

谁会不爱小朋友肉嘟嘟的小手小脸蛋?

杭州师范大学附属医院代谢病中心儿童肥胖/脂肪肝联合门诊的林艳医生提醒说:「孩子胖乎乎,不是可爱,而是有害!儿童肥胖不仅影响孩子的正常生长发育,导致脂肪肝/高血压/糖尿病等「中老年人」慢性病,还会影响孩子的心理健康,甚至是家长最关心的学习成绩。」

8 月 1 日杭师大附院儿童肥胖/脂肪肝联合门诊正式开诊!

杭师大附院(市二医院)代谢病中心儿童肥胖/脂肪肝联合门诊,由儿科/中医治未病中心/内分泌科/营养/运动康复等学科医师联合开展「一站式」诊疗服务,挂一个号,看多个专家门诊,针对由肥胖导致的儿童代谢综合征/糖尿病/高血压等并发症进行综合诊疗。

 

杭师大附院代谢病中心

儿童肥胖/脂肪肝联合门诊

开诊第一天,小胖墩儿扎堆问诊。林医生说这些小胖墩儿有些共同的特点——宅!性格内向!家长也不瘦!

爸爸哥哥弟弟全家总动员,14 岁哥哥 体重 192 斤

昨天上午,爸爸带着哥哥弟弟兄弟俩一起要做个学前体检,一看到他们的吨位,医生建议他们到儿童脂肪肝联合门诊,一家三口往诊室一站,房间都变小了。接诊的林艳医生首先为他们做了肥胖评估。

图片来源:《丛玲带你看名医》团队拍摄

哥哥 14 岁,身高 174 cm,体重 96 kg,BMI 指数 31.7。

弟弟 10 岁,身高 146.5 cm,体重 52.8 kg,BMI 指数 24.6。

爸爸身高 175 cm,体重 BMI90 kg,BMI 指数 29.5。

结果一家三口全部爆表!林艳医生高度怀疑两个孩子有脂肪肝。

图片来源:《丛玲带你看名医》团队拍摄

肝脏弹性检查结果显示,弟弟 CAP 值是 177,哥哥 CAP 值是 266,哥哥严重超出了正常指标(标准 CAP 值是 200)。再结合 B 超检查结果,确诊为脂肪肝。为了明确脂肪肝的严重程度,林医生为他们开了磁共振脂肪定量检查(结果在路上)。

根据林医生的处方,爷仨儿到了联合门诊的中医治未病中心。中医师彭田芳给哥俩把脉看舌苔,发现哥哥的舌苔两边齿痕明显,再结合孩子喜欢咬手指甲的习惯,判断哥哥性格偏内向,给孩子开了中医处方,并建议家长不要因为家里有了二孩,忽视和哥哥的交流。

爸爸说:「哥哥不像弟弟那么活泼,整个暑假几乎不出门的,平时也不怎么喜欢户外活动!」

为了让孩子在暑期能够科学运动和饮食,中医治未病中心张鹏炜医师为哥哥做了运动评估。

【哥哥在进行运动评估】

经过运动评估,哥哥的所有指标都出现异常,心肺功能只有 46,严重低于同龄人(同龄人心肺功能正常值 60)。医生为他定制了运动处方,并叮嘱一定要坚持运动,定期打卡!

爸爸表示:「兄弟俩小时候胖乎乎的觉得很可爱,没想到大了以后胖的这么严重,以后一定会监督兄弟俩一起按照医生的建议做减肥运动,定期来这报到!」

图片来源:《丛玲带你看名医》团队拍摄

林医生建议,孩子减肥,家长的引领至关重要。爸爸能重视孩子的肥胖问题,这是一个好的开始。关键是要根据医生制定的运动方案,全家相互监督,一起锻炼。

14 岁小女孩 体重 176 斤,上小学四年级

琳琳(化名)实在太内向了,除了与林医生的对话,基本上拒绝与人沟通。

通过她的检查结果来看:

身高 157 cm,体重 88 kg,BMI 指数 35.43。

骨龄 17 岁,CAP340,肝功能异常,ALT89,尿酸升高 364,高胰岛素血症 224.17,维生素 D 低下 41.17。

月经两个月一次,医生高度怀疑有多囊卵巢综合征(生化检测还在进行中)

图片来源:《丛玲带你看名医》团队拍摄

表面上看她也只是一个安静的胖女孩,没想到 14 岁的她现在还在上小学四年级,具体原因涉及孩子隐私,我们不清楚。

林医生提醒家长:肥胖不仅会影响孩子的身体健康,还会影响孩子的学习成绩。

与体重正常的同龄人相比,肥胖青少年的心理比较敏感,通常态度消极,自卑,容易抑郁,心理压力大,这些会导致学习困难。对于女孩子还要关注她们的内分泌发育状况。

怎么看孩子是胖,还是壮?

除了算 BMI,还可以看看孩子的脖子颜色。

磊磊(化名)走在大街上,估计大多数人都会觉得「这小伙子真壮实!」

但你要知道他才 14 岁,身高 175 cm,体重有 181 斤,估计就不会这么认为了。

他的 BMI 指数是 29.55,从 BMI 指数来看已经属于肥胖症了。

【儿童肥胖/超重 BMI 对照表】

林医生提醒,肥胖孩子脖子后面皮肤容易出现堆叠,色素沉淀过度形成了我们常说的黑棘皮病。这也是因为肥胖导致脂肪肝的一个明显的皮肤变化。

B 超诊断结果显示,磊磊的确已经有了脂肪肝!

减肥不能求快,科学指导很重要

林主任强调:「由于脂肪肝没有特效药,管住嘴、迈开腿,科学减重是目前最安全有效的治疗方式」。减肥不能一味求「快」,某些偏方或偏激的减肥方式奏效快,但是反弹也快。

儿童减肥一定要在专业医生的指导下进行,早关注、早干预,还孩子一个健康阳光的童年!

林艳

主任医师

杭州师范大学附属医院儿科

从事儿科临床和教学工作近 30 年,曾在上海复旦大学附属儿科医院进修,有丰富的儿内科临床诊治经验,尤其是小儿内分泌疾病的研究与诊治,擅长治疗矮小症、性早熟、肥胖症等疾病。

 

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编辑: dxy_m4jq72c8    来源:丛玲带你看名医

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