在超声引导乳房结节微创旋切技术出现之前,乳房内的结节如果需要手术都只能做一个切口,逐层切开皮肤、皮下组织和乳房腺体找到结节后切除。传统的乳房结节切除手术一定会在乳房上留下一道或长或短的瘢痕。随着科技的进步,乳房病损微创旋切技术逐步得到普及,该技术能避开传统手术存在的组织损伤大、术后瘢痕明显等缺陷,治疗了疾病的同时乳房也上不会留下一条长长的瘢痕。
乳腺微创旋切术是在局部麻醉下在乳房表面隐蔽处做一个约 5 mm 的切口,通过超声定位引导下将特制的旋切针穿刺至乳房结节处,通过负压吸引将病灶结节吸入旋切刀槽中后旋转切除。
经常有患者问,和传统手术相比,微创旋切手术会不会切不干净。
事实上,微创旋切手术在超声引导下医生直接盯着腺体内的结节进行手术,超声技术过关经验丰富的外科医生完全不存在切不干净的可能。
手术时间短创伤小,不需要进行缝合。
术后采用乳腺压力绷带对乳房进行加压包扎。
1 周后切口即可愈合,2 周后切口甚至可「隐形」至肉眼不可见。
微创旋切术后需确保 1~2 周的有效加压包扎时间,避免乳房晃动。
乳腺微创旋切通常适用于病灶小于 2 cm 的乳房良性结节,有时指征可放宽至肿块小于 3 cm,而且可应用于可疑恶性结节的病理活检诊断性切除。但这项技术不适用于有出血倾向、凝血功能障碍、加压包扎困难、乳腺假体植入术后或有严重基础疾病的患者。对于临近乳头区域或位于乳房浅表的结节,由于要确切判断乳管、皮肤和结节的关系,要根据手术者的经验和病人的具体情况来谨慎选择该手术方式。
特别需要注意的是,无论传统的开放手术还是微创旋切手术,手术都仅仅是切除已存在需治疗的结节,并不能预防其他结节增大和新发,乳房结节患者术后每隔 3~6 个月门诊定期复查仍是关键!
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