​2022 宫颈癌预防早知道

每年 1 月是新的一年的开始，也是宫颈癌宣传月。宫颈癌是世界上第四大最常见的女性癌症，也是最可预防的癌症之一。「宫颈癌在很大程度上是可预防和治疗的。它可能成为有史以来第一种被消灭的癌症」。

2022 年新年伊始，「宫颈癌宣传月」的到来提醒着人们，有一种癌症已经被科学家和医生们控制住，只要大家听从他们的建议。
据世界卫生组织下设机构——国际癌症研究机构发布的 2020 年全球癌症负担报告，2020 年，中国新发宫颈癌病例近 11 万例，死亡病例多达 6 万例。

根据美国癌症协会的相关数据，2022 年将诊断出约 14140 例侵袭性宫颈癌新病例，约 4280 名女性将死于宫颈癌。然而，相比多年前，宫颈癌仍为女性的主要癌症杀手的时代，这已是巨大的进步。自从 20 世纪 50 年代引入巴氏试验后，美国宫颈癌死亡率就显着下降。

宫颈癌最常见于 35 岁至 44 岁的女性，平均诊断年龄为 50 岁。

希望之城外科妇科肿瘤科主任 Ernest Han 医学博士强调道，避免子宫颈癌的关键是双管齐下。双管齐下有助于对抗导致 99% 的宫颈癌的 HPV(人类乳头瘤病毒)，其中 HPV 疫苗是第一道防线。

美国疾病控制和预防中心推荐所有儿童从 9 岁开始接种 HPV Gardasil 9 疫苗（最好在 11 至 12 岁接种），但直至 45 岁仍可以接种疫苗。Han 博士表示，这是一个不可思议的科学突破。

「HPV 疫苗是一件非常重要的事情。我的意思是，能说有多少疫苗能真正预防癌症？当我们看到年纪轻轻的病人成为了晚期癌症患者，他们的人生因此彻底改变。原本他们只需要接种一针 HPV 疫苗就可以进行预防，这是多么令人悲伤的事情。」

HPV 疫苗的重要性

HPV 疫苗不仅有助于预防宫颈癌，还能预防阴道、外阴、肛门、喉癌、口腔癌以及生殖器疣，这就是为什么 Han 博士强烈建议父母带孩子去接种疫苗。

「令人失望的是，在美国，HPV 疫苗的接种率还没有达到 100%。我知道政府一直在努力实现高疫苗接种率，但我们仍在继续为此奋斗。」他评论道。

「HPV 疫苗理应成为每个孩子接种的普通疫苗之一。 我们真的需要把这一信息传播出去。」截至 2020 年，美国的完全接种率约为 60%。 

不论有没有接种 HPV 疫苗，Han 博士都建议定期筛查 HPV，因为 HPV 是导致宫颈癌的主要原因。要检查很可能引起宫颈癌的各种高危 HPV 是否存在宫颈内，医生们通过宫颈拭子测试来收集及检查宫颈细胞中的 DNA 片段。

根据美国癌症学会 (ACS)2020 年制定的新指南，筛查应从 25 岁开始，持续到 65 岁，每五年筛查一次。HPV 测试是最佳的/原发性测试，只有在无法进行 HPV 测试时才采用细胞学检测（即巴氏涂片）。「一些国家已经将细胞学检测全部转换为采用基于 HPV 的各种筛选。我认为这一转变即将到来美国，这只不过是时间问题。」Han 博士略有所思地说道。

展望未来

Han 博士期待着 HPV 测试能够变得像非处方妊娠试验一样常见。

「人们一直在研究自我管理的 HPV 测试，对于女性来说，只需要做自己的拭子和收集样本。我认为这可以帮助更多的病人进行筛查。如果能像买测孕试纸一样在货架上就能找到 HPV 测试纸，那就太好了。只需购买然后自己动手测试，把试纸送到实验室就能得到测试结果。他说：「我认为更多的人可以通过这种方式进行筛检，希望这能激励更多的女性自我检查。」

「当然，我们还需要一种机制，让她们知道如果检测呈阳性，下一步需要采取的措施。我们仍然需要她们获得适当的护理以进行额外的医疗检查和可能的附加测试。」

Han 博士指出，虽然 HPV 检测正在成为宫颈癌筛查的黄金标准，但美国各地仍有一些卫生机构无法实施 HPV 检测。尽早发现宫颈癌是关键，这样可以在对人体没有太大影响的情况下消灭癌症。这意味着，一些无法获得常规预防性医疗保健的人将真正受益于家庭检测。当然，在新冠状病毒疫情期间，这种家庭检测本来就已经产生了巨大的好处，因为此时期乳腺癌和宫颈癌筛查下降了 94%。

「真正令人兴奋的是，随着技术的进步，我们可以不断地改进，以帮助更多的人进行筛查。早期检测永远是治愈病人的最好机会，而家庭检测设备可能将带来显着的改变。这种检测方法将在未来几年内进入市场，成为阻止宫颈癌发生的一大进步。」

编辑： 海往南    来源：希望之城