前列腺癌治愈后尿失禁、无法勃起怎么办？怎样才能找回「性福」生活？

前列腺癌是一种非常常见的疾病。2019 年中国中西医学会泌尿外科专业委员会第十七次全国学术年会报告指出，目前中国泌尿肿瘤中的肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过 5%，位居所有肿瘤增长率的前两位。

随着老龄化进程的加快，中国前列腺癌发病率呈明显上升趋势，成为危害中国中老年男性健康的主要恶性肿瘤疾病之一，且具有发生率高，病程长等特点。但早期前列腺癌如能第一时间发现，且通过规范手术治疗，临床上这些患者可以达到治愈的疗效；如果确诊时，肿瘤仍仅局限在前列腺内部而未发生远处转移，5 年生存率也能达到 90% 以上，成为一种类似于心脑血管疾病的慢性病。 在治疗效果评价上，生存期和生活质量是一个天平的两端，具有同等重要的地位。然而，在越来越多的幸存者中，许多人将面临与他们日常生活密切相关的持久性问题。多达 40% 的幸存者将面临尿失禁，还有 85% 和 1/3 的幸存者将分别面临勃起功能障碍短期和长期影响，这些问题侵蚀着他们的生活质量。虽然目前已有确切的方法来处理这两个问题，但它们也有各自的缺点。

Jonathan N. Warner
M.D.

希望之城外科医生 Jonathan N. Warner 博士对许多幸存者可能不知道利用更好和更持久的方法来解决这些副作用表示担忧。 「很多人认为他们目前的状态，即使不完美，也已经足够好了。但事实并非如此。我甚至可以说，我们可以治愈这些问题。」身为泌尿肿瘤学临床助理教授的 Warner 博士表示。 谈到前列腺癌之后如何充分享受生活的问题，答案便是「知识就是力量」。Warner 博士希望有更多的男性患者对自己的选择有更加全面的认识和自主权。

两种有效的尿失禁康复方案

压力性尿失禁会引发焦虑、羞愧和尴尬之感，给一些前列腺癌幸存者划定了狭窄的生活界限。 「男性朋友会因为担心尿湿裤子而选择待在家中。一旦外出就无时不刻关心着卫生间在哪里，还可能会减少液体的摄入。这肯定会影响他们的康复和生活质量。」 虽然成人尿不湿可以防止尿失禁，这是一种典型的解决办法。然而 Warner 博士指出，这将是一笔医疗保险无法报销的持续性叠加费用。与此同时，希望之城的专家们提供了两种通常在保险范围内的门诊手术方案，在经历大约四周的康复后，可以永久缓解尿失禁问题: 

• 人工尿道括约肌植入: 在合适的位置放置一个控制排尿的装置是一种已经有 40 年历史的「黄金标准」疗法。患者每四个小时左右激活该装置，进行一次排尿，其间不会漏尿。

• 尿道悬吊术: 这是最适合作为轻到中度失禁患者的选择，该手术涉及使用到一种能够温和压缩尿道的嵌入纤维。康复后，男性通常会像他们患癌之前一样，在想要小便时排空尿道。

「这是治疗压力性尿失禁的最佳方法。」Warner 博士告诉我们。

恢复「性福生活」

通过刺激血液流动来治疗勃起功能障碍药物的出现，对正在经历治疗后性副作用的前列腺癌幸存者来说是一个巨大的福音。然而，这些药物并不是万能的灵丹妙药。某些类型的神经损伤会使这些药物失效。对于一个特定的病人来说，一旦药物无法起作用，他可能会再度陷入绝望。Warner 博士表示:「大家都以为药物是唯一的选择。当药物不起作用时，人们往往会放弃。有研究表明，从全球范围来看，缺少适当性行为的病人生活质量较低。」在恢复勃起功能方面，他概述了希望之城采用的另外三种方法。虽然这些方法不太为人所知，但可能会帮助那些发现口服药物不起作用的患者： 

• 阴茎注射治疗: 血液流动良好且阴茎组织健康的患者可以考虑使用 Edex 等药物。这种方法可以通过一根很小的针将药物直接注射到生殖器上，通常在 5 到 10 分钟内就可以勃起。
• 真空勃起装置: 这是一种由泵和环组成的医疗设备，用于机械地促使阴茎勃起。

• 阴茎植入: 外科医生通过简单的门诊手术，将一个充气装置放置适当位置；待康复后，患者会激活该装置以实现勃起。尽管这是最具侵入性的选择，但它也允许病人自发选择，并且不需要后续费用，因而赢得了病人最高的满意度评分。

有了这些选择，在战胜前列腺癌之后，越来越多的男性患者不必觉得自己的性爱生活已经结束。根据 Warner 博士的观点，幸存者有机会成为自己的支持者，与医生一起规划回归「新常态」的道路，让他们再次感受完整的生活。他们会把履行自己在人生旅途中的男性本色视为一种荣誉。「肿瘤学家对治疗癌症感兴趣；从重建方面来说，我的目标是让人们恢复正常。当你看到治愈尿失禁或恢复勃起功能给病人（不仅是病人，也包括他们的伴侣）带来的快乐时，这就是所谓的回报！」 

图片来源：希望之城

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编辑： dxy_m4jq72c8    来源：希望之城