鲁渝有约，共佑健康——滨医附院扶贫协作重庆医疗队纪实报道（五）！

2020 新年伊始，新冠肺炎疫情席卷世界多国，在国家强有力的抗疫措施下，我国取得了抗疫的阶段性胜利，并且快速复工复产。滨医附院第二批扶贫协作重庆医疗队也积极响应国家政策，在恢复交通后立即奔赴重庆奉节县人民医院临床工作一线。

援渝期间，万彬医师对奉节县人民医院儿科和产科全体医护人员开展了为期两月余的新生儿窒息复苏抢救技能培训，并针对新生儿常见病危重症、新生儿血气分析、新生儿呼吸机应用等内容开展讲座数十次。在临床工作中开展了新生儿亚低温规范化治疗、新生儿高频呼吸机支持治疗，新生儿换血等多项新技术新项目，并积极参与了多例急危重症及疑难患者的救治。

为了避免新技术「支医医师来即开展，走后无力开展」的局面，万彬医师就各项技术项目和新生儿病房的大部分诊疗常规的起源、发展、分歧等等内容向奉节县人民医院医护人员逐一展开详细介绍，使他们知其然也知其所以然，进一步了解各项新技术项目和诊疗规范的内涵，从而有利于深化掌握。目前已经取得了不错的成效。

依照相关科室领导要求，万彬医师将在接下来的时间里以带领一至两名年轻新生儿医师为主要工作，为他们规范查房的流程和记录单、病历书写的模板，制定学习清单，并按期检查学习效果。在临床工作中，随时发现问题、提出问题，在鼓励并帮助年轻医师自己解决问题的同时，制定相应的课件，作为总结和学习资料。在督促年轻医师做好临床工作之外，万彬还激励他们总结临床经验、统计临床数据，从而迈进临床科研的门槛，目前他正在带领几名医师积极拟定课题，争取能有新的突破。

经过前期工作，朱文涛医师已经开展了 6 项新技术，即腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜肝左外叶切除术、腹腔镜胆总管切开取石+胆管一期缝合技术、经皮肝穿刺肝内胆管穿刺置管引流技术（PTCD）、胰腺假性囊肿穿刺置管引流术以及阑尾周围脓肿穿刺技术。同时，还帮助科室改进了经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术（PTGD）和 T 管造影的流程，并积极参与了多例急危重症及疑难患者的救治。在这个过程中，朱文涛医师与科室同时建立了深厚的友谊，同时也大大提高了科室医生开展新技术的热情和信心。

重庆地区是胆石病高发地区，在胆管结石的病人中，许多都是之前有过胆囊切除病史的。有腹部手术史的病人腹腔粘连，手术难度增加，奉节县人民医院对于这部分病人的治疗都是选取开腹手术的方式。朱文涛医师到奉节后，针对既往有腹部手术史的病人，开展了腹腔镜胆总管切开取石术。该术式微创，病人恢复快、痛苦小，目前已治愈多例病人，使既往有腹部手术史的患者得到了更好的治疗。

同时，朱文涛医师深知只有把技术永远留在当地才是医疗扶贫真正的目的，也才能使当地老百姓永久受益。为了避免新技术「支医医师来即开展，走后无力开展」的局面，经过与科室主任沟通，朱文涛医师决定在剩下的时间里转换工作方式。由前期的自己主刀完成这些新技术转变为帮助、鼓励本科室医疗人员将这些新技术学会、练熟，并以助手的方式上台协助。

春节过后两个月，朱文涛医师已经帮助科室完成 20 多例大中型手术及各种穿刺。目前奉节县医院本科室高年资医生已经能开展腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜肝左外叶切除术、腹腔镜胆总管切开取石+胆管一期缝合术。年轻医师可以完成经皮肝穿刺肝内胆管穿刺置管引流技术、以及阑尾周围脓肿穿刺技术。朱文涛医师下一步的计划是帮助科室人员将这些技术熟练掌握，并帮助其提高年轻医师的手术配合能力，建立一个完整的手术团队。

在开展新技术的同时，加速康复外科的理念也慢慢被大家接受，奉节县人民医院外科某些病种的住院时间明显缩短，且围手术期病人舒适程度也得到了提高，营养支持的理念也更加受到重视，外科病人的营养治疗也更加精细化、合理化。

经过近一年来的不断努力，滨医附院第二批扶贫协作重庆医疗队的支医工作得到了越来越多的医院、同行及患者的肯定。队员们表示，定将好好珍惜时间，继续努力把滨医附院的精神和理念留在当地，使当地百姓能够得到更好的医疗服务。

编辑： 海往南    来源：滨州医学院附属医院