帮助女性预防宫颈癌的「TCT」具体指什么？

宫颈癌在近年受到了广泛的关注，不仅因为它是一种十分常见的妇科恶性肿瘤，更因为它的病因比较明确，是一种可以治愈和预防的疾病。

提及宫颈癌的预防，经常听到医生提及 TCT 和 HPV。它们究竟是指什么？每位女性朋友又应该如何安排这些检查呢？

1. 什么是 TCT？

TCT（thinprep cytologic test）是薄层液基细胞学检测的简称，是一种宫颈细胞学检查的方法，是宫颈癌的初筛手段。

妇科医生用特制的毛刷刷取宫颈及宫颈管，采集宫颈脱落细胞，放在特制的小瓶中，再经过机器离心、制片、染色等，最后由病理科医生用显微镜检查这些细胞有无异常。

如果宫颈发生病变，那么脱落的细胞就会有蛛丝马迹。根据异常的细胞，再去引导医生做进一步检查，从而找到异常细胞的来源，找到后给予积极治疗，来预防宫颈癌。

TCT 是宫颈病变的一种筛查方法（相当于大海捞针），但不能确定病变程度和部位，所以如果 TCT 异常，医生会根据具体结果有进一步的指导意见（结果不是简单的 yes 或 no，一定要听医生的建议）。

2. 做 TCT 之前，要做什么准备?

TCT 是刷取宫颈的脱落细胞，需要尽可能多和覆盖到位，才不容易遗漏掉异常细胞。

所以在检查前 48 小时内就不要冲洗阴道，或者进行阴道上药， 更不要有性生活啦。如果有阴道炎，最好是治好之后再做筛查。

当然，也不建议在月经期进行检查。但有些患宫颈病变的人会表现为异常子宫出血，有些人会误认为是月经，所以对于有异常子宫出血的患者，医生会随时进行检查，以便及时发现宫颈异常。

3. TCT 疼不疼？

刷取 TCT 相当于妇科检查的加强版，撑开内窥器的感觉是一样的，用小毛刷刷取宫颈管时会有酸胀感，但都可以承受。

另外，和睦家妇科中心就诊私密性好，时间宽松，医生温柔又体贴，姐妹们可以放心进行检查。

4. TCT 的检查报告怎么看？

TCT 的检查报告是一张 A4 纸大小，上面有一些文字描述（有的会有图片）。

结果正常时很容易看懂，如果结果异常，描述可能会有一些专业术语，需要由医生解释说明。有的需要观察，有的需要进一步检查，有的需要治疗。

5. 检查结果不正常，该怎么办？

很多姐妹拿到报告，发现检查结果不正常时，会感到非常的紧张及沮丧。有的人可能会找「度娘」求助，但是网上各种各样的声音都有，越看越乱。

我们之前已经说过了，TCT 的检查结果不是简单的 yes 或 no，每一种情况都对应着不同的后续处理，还要结合其他检查结果，所以，还是请医生直接解释清楚更安心。

6. 如果结果不正常，可以治好吗？

TCT 作为宫颈癌的筛查手段，主要目的是筛出来更容易患癌的人群，也就是抓住出现癌前病变的人，通过治疗阻止向癌的发展，只要不发展到最后一步，都是可以治愈的。

即使运气不好，查到了癌细胞，只要是早期宫颈癌，大部分患者都是可以治愈的，一定要有信心。

7. 医生说的 pap smear 与 TCT 是一回事吗？

pap smear 是指子宫颈抹片的这个操作方式，TCT 是指取到这些细胞后的处理及查看方法，其实指的是一件事，只是医生的习惯说法不同罢了。

8. 医生说我的 TCT 细胞不够，是啥意思？

个别姐妹在做过 TCT 检查后还没等到报告，却被医生告知，取的细胞数量不够，需要再做一次。

这种情况可能是因为当时用小毛刷取细胞时，宫颈分泌物太多，或者有出血干扰，使得刷取的宫颈脱落细胞数量不够，病理科医生就没办法进行准确的判断，只能再取一次啦。

所以，月经干净 2-3 天，是做 TCT 的好时间。

9. TCT 不正常，就会得癌吗？

重要的事情说三遍，TCT 不正常不是得癌了（也不是马上就要得癌了）。

除非 TCT 检查看到了确切的癌细胞，如果是这种出现，通常医生肉眼就可以看到肿瘤了，可能就不需要做 TCT 检查了。

10. 应该多久做一次 TCT 检查？

现行的宫颈癌筛查主要是指 TCT 及 HPV 的检查，但不同国家及地区采取的方式略有不同，这种不同是指进行筛查的年龄范围、筛查频率、采取单一 TCT 或 HPV，还是同时检查 TCT 及 HPV。

2017 年我国首部《宫颈癌综合防控指南》颁布，强调综合防控，建议筛查年龄 25-64 岁，根据不同年龄筛查策略不同。具体到每个人，医生会以指南为基准，根据年龄、既往病史、症状及查体、具体需求制定个体化检查方案。

在下期女性健康的科普内容中，赵医生还将详细解答关于 HPV 检查的种种问题，敬请期待！

作者简介

赵晋，妇科医生，副主任医师。

赵晋医生 1998 年毕业于东南大学医学部获得临床医学学士学位，2008 在北京大学医学部获得妇产科硕士学位。

赵医生于 2004 年通过北医住院医师培训成为主治医师，2012 年升任为副主任医师。在加入北京和睦家医院之前，赵医生就职于北京世纪坛医院，负责妇科病区管理工作。

赵医生擅长妇科常见炎症的诊治及预防复发，宫颈病变的全程管理，妇科良恶性肿瘤的诊治、预防、化疗及遗传咨询。赵医生还擅长妇科微创手术，尤其是腹腔镜、宫腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫外孕及输卵管性不孕等，具有四级微创手术医师资格。

赵医生拥有二十多年的临床实践经验，在著名医学期刊如《现代妇产科进展》等上发表过十余篇学术文章，担任北京大学医学出版社《实用宫腔镜手术技巧》副主编，人卫出版社《肿瘤科普百科丛书》宫颈癌章节编者。

同时，赵医生担任教学工作，负责北医及首医医学生妇科肿瘤大课，以第一负责人完成北京市青年基金课题一项（卵巢癌线粒体 DNA 突变及其与紫杉醇耐药相关性研究, 项目号 QN2008—027），参与多项国家级、市级科研课题。

赵医生曾在北京市职业技能竞赛中获妇女保健组十佳称号。赵医生还是北京医学会妇科肿瘤分会委员，北京医学会内镜学分会青年委员。

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封面图来源：站酷海洛

编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：北京和睦家医院