为啥有些宝宝在室内也要戴「头盔」？

现在，很多家长对于宝宝颜值的要求越来越高。毕竟在很多人看来，颜值即一个人的起点。

人的颜值取决于头面部，除了五官，头型也是比较重要的一方面。

家长都希望宝宝拥有一个「完美」头型，但是由于存在一些客观因素，有些宝宝的确实出现了不同程度的头型异常情况。

在和睦家头型矫正门诊接受治疗的宝宝

常见的异常的头型都有哪些？

常见的头型异常包括：斜头畸形、不对称扁头畸形、扁头畸形以及舟状头畸形。

在婴儿早期，如果持续固定一种睡姿或体位，头部同一区域反复受压，就容易造成颅骨不对称现象或（和）头部宽度与长度比例的失调。

有的孩子刚出生时就存在头型异常，有的孩子出生后几个月才被发现。斜头畸形是其中尤为常见的一种。

哪些情况是引起斜头畸形的高危因素？

多胎妊娠；臀位，横位；羊水过少；初产、产程过长及助产（如胎头吸引）；早产儿；睡姿；斜颈；颈椎畸形；生长发育迟缓；使用喂养管或分流管。

另外，研究显示斜头畸形男孩发生率多于女孩、右侧斜头多于左侧 [1]。

斜头畸形会对宝宝造成哪些影响？

斜头畸形会导致解剖结构改变，包括：受压侧枕部平坦，同侧前额突出，同侧耳位前移，对侧枕部突出，以及对侧前额平坦。

重度斜头畸形还会存在面部不对称的现象。

不正常的面部和头型可能导致孩子社会适应不良，增加儿童的心理压力。文献证实，斜头畸形还有增加生长发育迟缓的风险性 [2]。

如何避免头型异常的出现？

大量研究证据显示，让宝宝多趴着可以减少头型异常的出现，并且有利于宝宝的运动系统发育。

美国儿科学会（AAP）建议，在有父母或看护人陪同的情况下，宝宝醒着状态时，应该尽可能让宝宝多趴着。

但是为了睡眠安全，睡眠状态要躺着睡而不能趴着睡。也就是通常所说的躺着睡、趴着玩。

可以选用以下方式减少宝宝长时间仰卧位

趴着玩耍的锻炼不仅仅能减少对宝宝头部局部造成压迫，更能够增强宝宝颈部及背部肌肉力量，进而帮助宝宝更好的翻身，坐，爬等运动。趴着玩耍的训练每天至少 30-60 分钟 [3]。

在仰卧睡眠的同时，家长或看护人也应当让婴儿经常变换体位。

另外，由于汽车安全座椅仅用于婴儿乘车安全，会限制婴儿变换体位，所以不能长时间用作支撑或携载婴儿的工具。

存在先天性斜颈、颅缝早闭等问题的婴儿更应及早咨询相关专科医生，在体位矫正、预防头型畸形出现的同时，治疗相关疾病。

发现宝宝头型异常该怎么办？

体位矫正治疗是早期预防和治疗头型异常的推荐方法之一，其关键是将婴儿置于合适的体位，使其头颅扁平部分不再被压迫。

建议带孩子到正规医疗机构进行常规体格检查，及时发现问题，医生会给予正确调整睡姿的意见，并指导家长帮助宝宝进行俯卧玩耍的训练。

对于 4 到 18 月龄中到重度头型异常的婴儿，如果保守治疗仍不能改善，北京和睦家医院儿科可以通过头型矫正器进行矫形治疗，让越来越多的婴幼儿从这一系统治疗中获益。

什么是头型矫正器？

佩戴头型矫正器（简称头盔）的基本原则是为头骨生长提供路径。

在生长过程中，与头盔完全密切接触区域的头骨生长受到限制，大脑向留有空间的区域生长。

头盔对于非颅缝早闭型（体位性）斜头畸形婴儿的治疗被证实是安全而有效的 [4]。

头盔的治疗效果取决于大脑的增长速度 [5,6]，婴儿在 6 个月龄时，大脑容积增长到出生容积的 200%，在接下来的 24 个月后，再增长出生容积的 50%。

研究显示，中重度的斜头畸形最佳治疗时间为 4-6 个月龄，对于重度斜头畸形患儿起始治疗时间不晚于 25 周 [7,8]。

头盔治疗的疗程是多久？

一般而言，矫形治疗的疗程为 3 到 6 个月，个别严重头型畸形的儿童，可能需要两个或以上疗程的头盔治疗。

佩戴上头盔之后，宝宝需要定期进行复诊。

通常在佩戴一周后，三周后和六周后各复诊一次，之后根据宝宝的佩戴年龄和头骨生长速度，由医务人员制定相应的复诊计划。

听说定制头盔时要进行头型扫描，

这种扫描会对宝宝有伤害吗？

头型扫描所采用的是非接触性的 I 类激光，无辐射，不会对宝宝（尤其是眼睛和皮肤）造成伤害，并已得到 FDA（美国食品药品监督管理局）的认可。

它只需 1.5 秒就可以对宝宝头型进行 3D 的数据采集，具有安全和高效的双重特性。

头型矫正门诊诊室环境

宝宝会对头盔的材质过敏吗？

北京和睦家医院使用的头盔由美国佛罗里达州奥兰多的 Orthomerica 公司制造。

头盔的外壳采用的是 5/32」共聚物外壳（聚丙烯），内部使用的是亚乙烯乙酸乙烯酯（或聚乙烯乙酸乙烯酯）作为衬里。

它获得了 FDA（美国食品药品监督管理局）的 510K 许可证，并被归为Ⅱ类医疗器械。同时，它也得到了中国国家食品药品监督管理总局的认证。

头盔的材质均为低敏材料制成，专门针对婴儿皮肤设计，使用至今尚未发现过敏病例。

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编辑： 海往南    来源：北京和睦家医院