惊闻球王辞世噩耗，别再让心脏健康吹响终场哨声

11 月 25 日夜间，一代球王马拉多纳突然离世，年仅 60 岁，各方媒体报道不一，但是似乎死因跟心脏都有密不可分的关系。

近年来，心脏性猝死的噩耗不断出现在各大报纸的头版头条，从台湾艺人高以翔、段子手赖宝、老戏骨谢园以及最近在北京地铁站里猝死的中年男性，似乎人到中年，心脏就变得异常脆弱，就像一颗定时炸弹，随时笼罩着猝死的阴影。

从业多年，不禁写下这个文章，呼吁请大家都来关注心脏健康，特别以下六大类容易发生心脏性猝死的人，更需尽早提前干预，防患于未然。

01 第一类人：自认为没有症状就没有心脏病。

心脏病比较隐匿，不发展到一定程度不会出现症状。比如说冠心病，当冠状动脉狭窄再 70% 以内时，常常没有任何症状，甚至在活动中也不会有胸闷胸痛。

但是这样的血管狭窄却可能突发斑块破裂导致急性心肌梗死，如果堵塞的血管部位在大血管的近段或者非常重要的位置，往往会使心脏突然停跳、室颤，甚至破裂。

发生在非医疗场所下的这种高危的心肌梗死，往往没有抢救的机会，结局就是：心脏性猝死。

所以，一定不能因为没有症状就认为自己心脏是健康的，忽略了心脏的健康体检。

检查隐匿性冠心病简单可行的方法是每年做运动平板实验，如果结果异常，就要怀疑心脏血管出现问题了，赶紧看心内科医生。

图源：站酷海洛

02 第二类人：一身坏习惯，谁说也不听，我行我素。

心脏病跟不良生活方式密切相关，比如吸烟、酗酒、熬夜、吸毒、饮食不健康、肥胖、不爱运动等等，这些坏习惯会导致冠心病、心肌病、心衰、恶性心律失常等情况。

无论哪种心脏病，只要发展到出现明显症状的阶段，通常都是不可逆的，不但寿命会受到影响，也面临着心脏性猝死的风险。

比如长期酗酒吸毒，会导致心脏扩大、酒精性心肌病、心功能衰竭，当出现心功能衰竭的时候，会有室性心动过速和室颤的情况，一旦发生室颤，如果不能及时除颤，病人往往在几分钟内死亡。

所以，戒掉坏习惯，养成良好健康的生活方式非常重要。

03 第三类人：「三高」不吃药，就怕药物有副作用。

「三高」指的是高血压、高血脂、高血糖，是发生冠心病的重要的危险因素，三高不控制，则发生冠心病的概率成数倍增长。

有些三高的朋友很抵触吃药，一怕药物副作用，二怕吃药后停不掉造成依赖。这是两种极端错误思维。

首先，药物副作用是小概率事件，它不一定会发生，即使发生了，医生也有办法处理；另外，医生也会监控药物的副作用，比如定期化验血液指标等。目前常规剂量的控制三高的药物发生副作用的概率非常小，即使发生了，它对于人体的损害，相比三高带来的伤害简直是小巫见大巫。

第二，药物依赖是个伪命题。常常有患者问：是不是降压药一吃上就停不了了？医生的回答是肯定的！当一种疾病，我们无法通过手术或者短时间的用药把它治愈时，只能通过长期吃药来控制，这种情况不能叫做「药物依赖」。

「药物依赖」是指由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应。

——《科普中国-百科科学》

「药物依赖」是指一种成瘾性，本来不需要吃这个药物的情况下反而因为精神或者躯体依赖而停不下来了，就像吸烟吸毒成瘾一样，但是我们吸烟吸毒绝不是为了治病。

当然，三高需要长期服用控制的原因是医学还不够发达，不能一下子把它们根治，所以，只能长期服药了。但是，这跟药物依赖完全两回事。

04 第四类人：脾气暴躁，情绪波动大。

《岳飞传》中讲「牛皋大笑一声，气绝身亡」，可见情绪对心脏的影响非常大。脾气暴躁、情绪波动大的人，身体中的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺会急剧的升高，

这三个物质突然升高对心脏和血管系统的作用是：血管剧烈收缩、血压突然升高、心率突然增快、心肌收缩突然变得强而有力，这些反应会损伤全身的血管系统，造成冠脉的斑块破裂，诱发急性心肌梗死。

心脏对这些物质反应过度的情况下，甚至会诱发室性心动过速和室颤，导致心脏骤停。

所以情绪控制非常重要，要想心脏健康，一定要心态平和。

05 第五类人：常规体检时，忽略了心脏专科体检。

本人从医 21 年，接诊了无数急性心肌梗死的患者，常常有些家属拿着患者的体检报告单来问：「王医生，您看我父亲每年的体检都正常，为啥就突然得了急性心梗呢？」

这是一个非常普遍的现象，老百姓对于体检的理解往往是：体检没有发现问题，身体就是健康的。

但是体检分各种类型：医生看一看，问一问，听一听，量个血压，测个心率，这是体检；各种仪器设备，从头到脚，内内外外都查一遍，这也是体检。

体检的项目不同，能够发现问题的几率也不同，关键看都做了哪些体检项目。

对于心脏来说，一般的体检项目中只包含常规心电图（能够反应的问题十分有限），或者再加做一个心脏超声（只能看到心脏的形态结构）。

这两个检查正常，就能说明心脏健康的么？

结论是否定的。

就像前文提到的冠状动脉狭窄了 70% 的无症状人群，是完全查不出来的。另外，有些隐匿性的心律失常，需要靠长程的心电事件记录仪来捕捉的。

06 第六类人：有心脏性猝死的家族史。

心脏病有家族聚集倾向，对于有心脏性猝死家族史的朋友来说，心脏健康体检非常重要，建议一定每年至少一次要去心内科医生那里聊一聊，查一查。

医生会根据具体情况，制定适合就诊者的检查方案，发现问题及时处理，防患于未然，避免发展到不可挽回的地步。

中年人是家庭和社会的中流砥柱，保证他们的心脏健康不单单是个人健康问题，也是对家庭和社会的责任。所以，朋友们，提醒自己，也要提醒亲人，是时候关注心脏健康了！

作者简介

王德昭，心内科中心主任，主任医师，心血管内科学博士，副教授、硕士研究生导师。

首都医科大学心血管内科学博士，师从著名心血管病专家华琦教授。曾在北京天坛医院、北京友谊医院心内科工作，并在首都医科大学心脏病学系任副教授、硕士研究生导师，熟练掌握各种心血管疾病（包括高血压、血脂异常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、先天性心脏病、心肌病以及各种心脏瓣膜性疾病）的诊断和治疗，尤其擅长冠心病介入治疗、心脏临时及永久起搏器植入技术。

王医生拥有近 20 年的临床实践经验。除了专注于临床工作，王医生还主持和参与多项国家级和省部级科研项目，包括高血压防治计划（国家十二五规划）、国家自然科学基金、北京市科技支撑项目等。此外，王医生还在著名医学期刊，如《Scientific Reports》、《clinical interventions in aging》等国内外杂志上发表过 70 余篇学术论文，同时他也是《Coronary Heart Disease》、《中国民康医学》、《临床与病理学杂志》等杂志的编委及审稿专家。

王医生是中华医学会北京心血管病分会青年委员、中国医师协会老年高血压分会理事、北京市冠脉介入质控组专家成员、北京中青年冠脉介入沙龙成员、北京心律失常联盟委员、中国医师协会高血压分会青年委员、中华医学会预防与康复委员会委员。

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编辑： 海往南    来源：北京和睦家医院