谈肺癌早发现，早诊断的重要性

每年的 11 月是「全球肺癌关注月」 ，这是世界肺癌联盟在 2001 年 11 月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。

11 月 17 日是「国际肺癌日」，让我们一起关注肺部健康，关心肺癌患者，做到疾病早诊断，早治疗。

肺癌是癌症中的「头号杀手」

据世界卫生组织（World Health Organization）统计，肺癌造成了近 1/5 的癌症死亡。虽然肺癌和乳腺癌的诊断率相同（11.6%），但每年死于肺癌的人数比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和还要多。

预计到 2030 年，肺癌死亡率将达到 245 万人，也就是说在短短 10 多年内增长 39%[1]。              

中国肺癌发病例数占世界肺癌总发病人数的 35.8%，2015 年超过 73.3 万人。世界范围内肺癌患者术后 5 年生存率为 30%-44% ，但是在中国，肺癌 5 年生存率为 16.8-19.7%，这远远低于国际数据。

2015 年癌症死亡数字 280 万，其中肺癌 61 万人，中国肺癌死亡人数占据世界总死亡人数的 37.5%，说明在我国肺癌形势仍然很严峻。

吸烟是肺癌最大风险因素 女性肺癌发病率在增加

1912 年，人们首次提出「吸烟导致肺癌」。长期吸烟者的肺癌风险是终生不吸烟者的 10-30 倍。重度吸烟者的肺癌累积风险可高达 30%，而从不吸烟者的终生肺癌风险≤1% 。

若吸烟情况持续减少，年龄校正的肺癌死亡率预计会在 2015-2065 年降低 79% 。

在门诊，我们看到越来越多不吸烟的年轻女性肺癌患者，因为二手烟、三手烟也会对健康产生危害。随着女性吸烟的增加，女性肺癌的发病率也在增加。

我们需要继续宣传吸烟的有害性，减少女性肺癌患者的数量。请戒烟吧！让我们共同保护我们的母亲、爱人及子女。

图源：站酷海洛

戒烟超过 15 年的既往吸烟者，肺癌风险比当前吸烟者低 80%-90%。

虽然大多数人都知道吸烟是肺癌的最大危险因素，但其他的危险因素包括环境和遗传因素。在环境中接触氡、石棉、砷、铍和铀，都与肺癌有关。

肺癌的风险也随着身体其他部位的癌症史、年龄、家族史、胸部辐射和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部疾病的发生而增加。   

警惕刺激性干咳，痰中带血，胸闷，胸痛

肺癌的早期症状很不明显，有 5%~15% 的患者在常规体检、胸部影像学检查时发现，发现时并无明显症状。

当肿瘤增大、出血、感染或压迫邻近组织器官时，出现干咳、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、气短、呼吸困难、发热、胸痛等症状。

刺激性干咳是肺癌常见的主要症状，若对症治疗不见好转，就要警惕肺癌可能性，部分患者出现痰血或痰中带血，呈现间歇性或者是间断性的出现。

还有一些症状，如不明原因的胸闷、胸痛、疲乏、体重减轻，可能是癌症的表现。

若您已经出现明显的胸部不适，请及时到正规医院进行系统性检查，早发现问题，早诊断并早治疗。

您是否是肺癌筛查对象呢？

现在或以前吸烟，年龄超过 55 岁，可能是一个低剂量 CT 扫描筛查的候选对象，此检查可以在早期发现肺癌。在过去的几年里，肺癌的治疗方法有了显著的进步，生存率在上升。

若您是以下情况者，则可能存在一定癌症风险，应该定期进行肺癌筛检：

1. 吸烟者（年龄大于 35 岁）

2. 非吸烟者（年龄大于 55 岁）

3. 二手烟（被动吸烟），三手烟

4. 有石棉，铬，氡和砷接触史者

5. 肿瘤家族病史者

6. 既往有肿瘤病史者/肿瘤幸存者

7. 有慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺部疾病，肺纤维化，哮喘，肺结核等。

作者简介

阿不都艾尼•吐尔洪
胸外科医生

◆ 阿不都艾尼·吐尔洪医生 2008 年毕业于新疆医科大学。他于 2014 年在德国 Herne Thoraxzentrum Rhurgebiet Klinik für Thoraxchirurgie 研修 Minimally invasive thoracic surgical technique –VATS 手术技术。

◆ 2018 年他在欧洲斯洛文尼亚举行的第九届「ESTS  Master Cup」世界胸外科临床病例决策大赛中代表亚洲队获得团体亚军。2018 年获得 AATS (美国胸外科医师协会) Graham Foundation Advanced minimally invasive thoracic surgery 奖学金。

◆ 在加入北京和睦家医院之前，阿不都艾尼·吐尔洪医生一直从事胸外科临床工作，擅长肺结节筛查及胸部疾病的诊断和外科治疗，包括：肺部肿瘤如肺癌；肺部良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤；上消化道疾病如食管癌，食管良性肿瘤；纵膈疾病如纵膈肿瘤，胸腺肿瘤，畸胎瘤；胸壁、胸膜疾病如胸壁畸形、鸡胸、漏斗胸、胸壁结核，胸膜间皮瘤、胸膜肿物；胸部外伤如肋骨骨折、血胸、气胸等。

◆ 阿不都艾尼·吐尔洪医生拥有十多年的胸外科临床实践经验，除了专注于诊断和治疗胸外科疾病，他还在《Cancer Res Clin Oncol》等国际医学期刊上发表过数篇学术文章。

◆ 阿不都艾尼·吐尔洪医生是欧洲胸外医师协会学员（ESTS）, 同时也是中国医师协会、中国医师协会外科医师分会 (CCS) 会员 。

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编辑： 海往南    来源：北京和睦家医院