让娃睡个好觉，这些睡眠雷区千万不能踩

睡眠很重要，如果睡不好，会变丑、会变笨、会变老。

这些因为睡不好而带来的变化，不仅会发生在成年人身上，对正在长身体、长智力的孩子们来说，症状和危害都同样存在。

家长们能及时发现孩子的睡眠出了问题吗？哪些信号要注意？出现哪些症状的孩子，需要尽快看医生？

林忠辉主任作客新浪育儿直播间

日前，应新浪育儿频道专程邀请，北京和睦家医院睡眠医学中心及耳鼻喉科主任林忠辉医生作客直播间，就家长们关心的孩子睡眠问题进行了访谈。

在此，我们选取了当天访谈的部分精华内容和大家分享。

01 什么样的睡眠，对孩子来说，是优质和健康的睡眠？

孩子睡不好会影响生长发育。对于不同的年龄段的孩子来说，优质和健康的睡眠会有不同的表现。

刚出生的宝宝

刚出生的宝宝睡眠时间比较长，家长会发现新生儿总是在睡觉。

4 个月-1 岁以前

直到宝宝 4 个月甚至一岁以前，婴幼儿的生物钟还没有完全建立起来，睡眠就没有那么规律，甚至可能是昼夜颠倒的。

这个时期，小宝宝睡觉特别多，白天睡，晚上也睡。

到一岁以后差不多形成习惯，基本就开始能在晚上睡觉，白天睡得少了。

4、5 岁以后

等宝宝到了 4、5 岁以后，一般在白天睡个小觉也就够了。

不同的年龄段，睡眠情况会有明显的差别。总的来说，如果符合以下特点，说明孩子拥有比较健康、优质的睡眠。

宝宝享有优质睡眠的表现：

○ 孩子睡觉时很安静，喘气均匀；

○ 晚上不哭不闹，不太折腾，基本不醒；

○ 早晨睡醒后比较高兴，不会赖床不起；

○ 第二天精力体力都很好，玩得高兴，没有多动、烦躁、注意力不集中。

02 常见的孩子睡眠误区有哪些？

对于成年人来说，很多问题是在睡眠中发生的，孩子同样也有这种情况。因为孩子正处在发育期，良好的睡眠对他们来说更加重要。

因为睡眠知识的欠缺，一些医生可能没法及时指出孩子的睡眠问题，而家长对这方面的认知也会有偏差，因此而忽视孩子的不良睡眠习惯。

打呼噜

看到孩子打个小呼噜，家长们往往觉很正常。但实际上，孩子打呼噜并不完全是正常的，家长需要注意。

用尿不湿

现在，很多家长会给孩子用尿不湿。有的孩子已经到 5、6 岁了还戴着，家长没有关注孩子晚上是否有尿床的问题。

实际上，如果孩子到了 4、5 岁以后，还是需要带尿不湿，这也是不正常的。

张嘴呼吸

因为感冒而鼻塞张嘴是正常现象。但如果孩子经常张嘴呼吸，对上下颌的发育都会有明显的影响。

孩子睡觉张着嘴，但是是用鼻子喘气的，这种情况要不要管？

这种情况不算张嘴呼吸，但依然需要引起家长的重视。

因为即使孩子在用鼻子呼吸，这种长期的张嘴习惯也会对上下颌、鼻腔、硬腭咬合产生影响。

03 孩子睡不好，可能出现哪些问题？

睡眠的重要程度无需多言。如果成人有两三天睡不好觉，精力、体力等各方面都会表现不佳。

而孩子如果长期睡不好觉，成长、发育、性格和全身的健康都会受到非常大的影响。

影响学习效率

如果孩子因为疾病或环境等因素而睡不好觉，一些能力就会明显受到影响。比如注意力不集中，学习能力下降。

影响心理健康

睡眠质量不佳，可能带来性格的变化，孩子会变得容易发脾气。

还有些孩子会变得自卑，因为学习能力下降，被其它孩子比下去了，从心理层面无法调适自己。

影响生长发育

在良好的睡眠中，生长激素的分泌也会增加。

如果睡眠质量差，生长激素分泌下降的，孩子的生长发育就会受到影响；如果孩子长期张嘴呼吸还会影响面部发育，可能导致腺样体面容。

04 张嘴呼吸的孩子一定要看医生吗？

发现孩子睡觉时张嘴呼吸，家长要注意观察。

如果是因为感冒而有两三天张嘴呼吸，等感冒好了就没有再张嘴呼吸，这是没问题的。

如果症状长期没有得到改善，如半个月、一个月、两个月一直老张着嘴睡觉，一定要约诊耳鼻喉科医生详细检查，看看到底是什么原因。

孩子睡眠时有张口，可能是主要用口呼吸，也可能主要用鼻腔呼吸，而只是一种张口习惯。这两种情况的问题和处理是不一样的。

「假」张嘴呼吸

一些孩子鼻腔里边挺通畅的，但还是习惯张嘴，可能是因为有一段时间鼻腔呼吸不好，或者出于某些原因养成了张嘴的习惯。

这种习惯会让闭口的肌肉力量减弱，以后小嘴老张着，形成恶性循环。

如果鼻腔真的没有问题，家长可以让孩子积极训练，可以考虑在晚上睡觉的时候戴上「张口贴」。

戴「张口贴」会憋着孩子吗？

「张口贴」不是贴上就不管了，家长要留意观察。

如果戴上以后，看到孩子呼吸很平静、很好，没问题，说明鼻子是通的。

如果戴上以后孩子喘气更不好了，那肯定是鼻子通气差。属于「真」张嘴呼吸。

「真」张嘴呼吸

如果孩子是真张嘴呼吸，可能是鼻腔的某些地方堵了。

比如常年的过敏性鼻炎、腺样体肥大，鼻子后边的淋巴组织增大，鼻子通气不够，必须用口腔去代偿，这时须得用张嘴呼吸。

呼吸方式不对，睡眠质量也会受到很大影响。

如果家里有这样的孩子，家长一定要尽快带他来看医生。因为这些孩子的鼻腔多多少少是有问题的，甚至有一些鼻腔堵得很严重。

05 睡眠质量差，孩子会有哪些表现？

外在变化

睡眠质量差，孩子相对会长得又瘦又小。

孩子原来性格挺好的，怎么现在老发脾气，变成坏孩子了。

孩子会因此感觉注意力也不好了，脾气也不好了；

孩子本来长得挺帅的，怎么越长越丑。

一些家长会忧心孩子怎么「变」了，其实，这些都是睡眠质量差的表现。

心脏变化

另外，如果仔细进一步检查有睡眠问题的孩子的心脏，也能看到变化。

如果孩子长期张嘴呼吸、鼻子不通气，心脏肌肉会比别的孩子更厚，增加心脏负担。

一般来说，张嘴呼吸的问题会在 2 岁以后才出现。

但是在我接诊过的患者中，出现这种情况的，年龄最小的只有一岁左右，年龄最大的已经是成人了。

对于长期受到睡眠呼吸问题困扰的患者来说，他们可能并不知道正常的鼻子呼吸是什么样的，因此对自己的鼻腔呼吸的判断产生不准确的结果。

所以，我们也在大力呼吁加大对医生以及公众进行睡眠医学的教育和科普的力度。出现睡眠问题请别忽视，应该咨询专业医生。

作者简介

林忠辉
主任医师
耳鼻喉科主任
睡眠医学中心主任

◆林忠辉医生 1985 年毕业于山东医科大学，曾在山东大学齐鲁医院、首都医科大学北京同仁医院耳鼻喉科长期工作，并先后在这两所大学完成医学博士和博士后研究。于 1995 年在悉尼大学接受了睡眠医学培训，并在 1999-2004 年期间在北京同仁医院连续 5 年主办睡眠医学国家级继续教育项目，培训了大批医生。

◆2004 年 7 月, 林医生在北京和睦家医院建立了耳鼻喉科和睡眠实验室，系统开展了耳鼻喉科诊治，包括复杂病例的治疗和手术。

◆作为技术全面、经验丰富的耳鼻喉专家，林医生尤其擅长睡眠呼吸疾病、喉科疾病及儿童耳鼻喉科疾病的诊治。

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编辑： 海往南    来源：北京和睦家医院