哺乳期得了流感，还能喂宝宝吃母乳吗？

流行性感冒（简称流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，通常感染鼻子、喉咙和肺部，并因此引起传染性呼吸道疾病。流感导致的疾病程度或轻或重，有时可导致死亡。

通常，孕妇、幼儿和其他特殊群体（例如65岁及以上的老年人、患有某些疾病的人）患流感相关并发症的风险很高。

母乳 VS.流感

母乳可以为预防许多呼吸道疾病提供防护，包括流感。

怀疑或已经确诊为流感的母亲应采取一切可能的预防措施，避免将病毒传播给婴儿，同时继续为婴儿提供母乳。

当母亲患流感时，母乳仍然是婴儿的最佳营养来源。另外，母乳中含有的抗体可以帮助保护婴儿免受流感的感染。

包括严重的呼吸道疾病在内，母乳喂养的婴儿比非母乳喂养的婴儿更不易感染疾病。

问：流感会通过母乳传播吗？

不会，流感不会通过母乳传播给婴儿。

流感主要通过呼吸道飞沫在人与人中传播，比如当人们咳嗽、打喷嚏或说话时，或者在接触有流感病毒的表面或物体，并接触自己的嘴或鼻子时被传染。

问：如果母亲感染了流感，或与流感患者有过接触，还能继续母乳喂养吗？

可以。母乳含有抗体和其他免疫因子，可以帮助保护婴儿免受流感的感染。即使在母亲正患有流感的时候，母乳依然是推荐的婴儿的营养来源。

如果母亲病得太重，无法亲自喂奶，而另一个健康人正在照顾婴儿，则应鼓励和支持母乳喂养的母亲定期挤出母乳，以便于婴儿继续进食。

在挤出母乳之前，应用肥皂和水彻底洗手，如果使用吸奶器，请遵循使用说明进行清洁。如果可能的话，挤出的母乳应该由没有流感的健康照顾者喂给婴儿。

一些母亲的母乳供应量会因为生病而减少，可能需要母乳喂养咨询师来提供额外的哺乳支持，以解决母乳供应问题和减少发生乳腺感染的可能性。

问：如果宝宝得了流感，可以继续吃母乳吗？

可以。当婴儿患流感时，母亲可以继续选择母乳喂养或喂给宝宝挤出的母乳。生病的婴儿需要液体来保持水分，而母乳是最好的选择。

如果婴儿不能直接从母亲那儿进食，也可以用杯子、注射器或奶瓶将挤出的母乳喂给婴儿。

问：在生产前后得了流感，妈妈有哪些方面需要特别注意？

需要特别注意流感病毒的防控，感染流感病毒的新生儿发生严重并发症（包括死亡）的风险增加。

美国疾病控制中心(CDC)的具体建议适用于在医院生产的患有流感的妈妈及其新生儿，请参阅《围产期和产后环境中的流感预防和控制指南 Guidance for the Prevention and Control of Influenza in the Peri- and Postpartum Settings》，了解更多信息。

如果母乳喂养因母子暂时分离而中断，应鼓励和支持母亲定期挤出母乳，使婴儿继续进食。

患有流感的母乳喂养母亲，可能需要在住院时和出院后获得医院级吸奶器和额外的哺乳咨询，以保持母乳供应并减少发生乳腺感染的可能性。

问：妈妈得了流感，如何保护婴儿免受感染？

无论采用哪种喂养方式，患有流感的母亲都应采取预防措施，避免将流感传播给婴儿，因为婴儿是流感相关并发症的高危人群。这些预防措施对于6个月以下的婴儿尤其重要，因为他们不能接种流感病毒疫苗。

患流感的母亲在接触婴儿或婴儿将要接触的任何物品（包括喂奶期间）之前，以及在任何用手掩着嘴打喷嚏或咳嗽之后，都应该用肥皂和水彻底洗手并擦干双手。

问：护理人员如何防止流感传染给婴儿？

○ 接种流感疫苗：

孕妇和哺乳期女性接种疫苗可降低自身和婴儿患流感的风险。

特别提示：

流感疫苗有灭活和减毒之分，孕期只能接种灭活疫苗。

为了保护婴儿，特别是不能接种疫苗的6个月以下婴儿，除非有特殊情况，父母、兄弟姐妹、其他6个月以上的家庭成员和照顾者也应该每年接种一次流感疫苗。

○ 日常预防措施：

无论是否进行母乳喂养，都应当注意日常预防措施。

如避免与流感患者密切接触，打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住鼻子和嘴，随后立即将纸巾扔掉，遵循手卫生规范，以及消毒物品表面都可以帮助保护婴儿免受流感的侵袭。

问：流感疫苗对母乳喂养的母亲及其婴儿安全吗？

流感疫苗对哺乳期女性及其6个月以上婴儿是安全的。

事实上，在怀孕或哺乳期间接种流感疫苗的母亲会产生抗流感的抗体，她们可以通过母乳与婴儿分享这种抗体。

因此，6个月以上的人每年接种流感疫苗是有必要的，对孕妇而言尤其重要。

问：哺乳期间，能否服用流感抗病毒处方？

实际上是可以的。虽然目前推荐的抗流感病毒药物在母乳喂养期间的效果数据有限，但美国疾病控制与预防中心(CDC)建议，产后（例如产后2周内）怀疑或确诊患流感的母亲应当接受抗病毒药物的治疗，因为她们患流感并发症的风险很高。

对于正在母乳喂养的疑似或确诊流感的目前，目前首选口服奥司他韦治疗。现有数据表明，奥司他韦在母乳中排出极少，不太可能产生副作用[2]。

有关药物和泌乳的更多信息，请参阅药物和哺乳数据库Drugs and Lactation Database (LactMed)。有关医护人员服用流感抗病毒药物的一般资料，请浏览网页Influenza (Flu) Antiviral Drugs。

问：医疗人员可以为哺乳期妈妈提供哪些支持？

○ 鼓励母亲为自己，6个月及以上的孩子，其他家庭成员及其他照顾婴儿的人接种流感疫苗。

○ 在母亲生病或在医疗环境中与新生儿分开时，帮助她们保持母乳的供应。

○ 提醒母亲和看护者，母乳仍然是婴儿的最佳营养来源，可以通过抗体和其他免疫因子提供保护。

○ 教授母亲及其家庭成员正确的洗手方式，以及咳嗽时的注意事项。

○ 教育家长如何预防自己和年幼的孩子患上流感。

总结一下：

1. 哺乳期妈妈得了流感可以给宝宝喂奶，但是要注意做好预防措施。

2. 得了流感不要忍！哺乳期可以接种流感疫苗和服用抗病毒处方药，事先应征询医生的意见。

资料来源：

[1] 美国疾病控制和预防中心网站《Influenza (Flu)》访问于2010/1/8

https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/influenza.html

[2] U.S. National Library of Medicine, Toxicology Data Network, LactMedexternal

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编辑： 海往南    来源：北京和睦家医院