眼睑上长个东西,不大、不痛,又不痒,几乎无任何不适,会引起你的关注吗?你会去医院吗?也许你不会但十几二十年后,说不定会很严重……
这不,最近就有一位 82 岁的老人到黄石爱康医院就诊,左眼上长了个东西,没啥影响就一直拖了 28 年,直到 1 年前突然长大并伴有红肿,还流脓……
别人远远地就能看到,他左眼一大块黑黢黢的肿物,几乎盖住了左眼。
患者左眼眼睑内眦处皮肤已可见一 6 cm*3 cm 不规则新生物,可见脓性分泌物,边界不清,极可能为恶性肿瘤,须尽快手术!
鉴于患者年事已高,老伴还是有些担心手术的风险性;同时,此台手术还将面临两项大挑战:
1. 须将几乎覆盖整个左眼上眼睑的肿物完整切除干净,同时要保证不伤害到眼球;
2. 过了第一关,更难的则是眼睑的植皮手术,一般情况下,上眼睑植皮可以取用下眼睑或对侧眼睑的皮肤,但是患者的皮肤缺损过大,因此这些方案都不可行!怎么办?适合眼睑的超大皮瓣,唯有耳后皮肤,这无疑增大了手术难度。
经科室讨论和评估,并与患者及老伴充分沟通后,患者决定手术。眼科洪斌主任为患者拟定了左眼睑病损切除+眼睑全厚植皮术。
9 月 23 日,手术室里,洪主任专心致志地于患者肿物边缘约 1 mm 切开皮肤,并行钝性分离,沿皮肤切口上下缘分离皮下组织,将肿物完整切除后送病检,检查有无残余组织,并电凝止血。再取左耳后适宜长度皮瓣,移植至患者左上眼睑伤口处。整个过程一气呵成,历经 1.5 小时,手术顺利完成。
经病理诊断,患者左眼眼睑确实为基底细胞癌,如果再任由其生长,后果将不堪设想。所幸本次手术十分成功,将肿瘤切除干净。
洪主任指出:移植的皮肤有厚有薄,包含皮肤全层厚度的叫全厚皮,其移植叫全厚植皮,这种皮肤移植成活后的好处是质量好,包括颜色和质地与受区周围皮肤比较接近,也不容易回缩。但皮肤越厚越不容易成活,这和栽树一样,大树比小树苗难成活。
术后三四天,患者顺利出院。
缩略图来源:站酷海洛
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爱康研究院是北京爱康医疗投资控股集团公司于 2020 年 1 月 21 日在黄石总部正式揭牌成立的企业研究机构,主要立足于研究医疗大健康领域趋势、政策、商业逻辑、运营模式以及集团战略落地与经营管理中的突出问题,并推助研究成果转化为实际的工作绩效,帮助集团实现战略规划。