郑大三附院多学科联手去除巨大胎儿淋巴管瘤

作者:丁香园    2020-10-22
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每位准妈妈都希望生出一个健康聪明的宝宝,但在生育过程中发生意外该怎么办?3 个月前,张女士一家就遇到了这样一个大麻烦。

今年 40 岁的张女士,好不容易怀上了二胎宝宝,但因为她高龄且有过两次宫外孕病史,全家人对她的这次怀孕都尤为重视,生怕张女士腹中的宝宝发生什么情况。张女士在孕 22 周做四维彩超时,他们担心的事情还是发生了——宝宝左胸壁至左上肢可见巨大囊性包块。这对张女士一家如同晴天霹雳一般!

好不容易怀上的宝宝,怎么就长了个大瘤子?

张女士一家找到了郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产六病区的副主任刘月华。刘月华在接诊后立即与超声科、儿外科的专家进行多学科会诊,认为胎儿患淋巴管瘤的可能性较大,同时建议张女士进行羊水穿刺来明确胎儿是否合并染色体异常。随后,在刘月华的安排下,张女士顺利的进行了羊水穿刺检查。经过近一个月忐忑不安的等待,穿刺结果为宝宝的染色体检查未见明显异常!

淋巴管瘤会不会对胎儿造成影响?

虽然宝宝的染色体没有明显异常,但在继续妊娠的过程中,淋巴管瘤会不会对宝宝造成影响?

刘月华根据自己多年的临床经验,告诉张女士一家:如果宝宝是仅仅合并单纯的淋巴管瘤,没有影响正常发育,可以考虑继续妊娠,宝宝出生后可进行手术治疗。

这下才给张女士吃了颗定心丸,同时也给了张女士全家坚持下去的勇气。之后她严格按照郑大三附院产科专家的要求定期进行围保。宝宝在宫内一天天地长大,终于到了第 39 周!张女士一家满怀期望地回到郑大三附院产六病区办理住院完善相关检查。虽然宝宝整体发育没有问题,但先前发现的淋巴管瘤已经长大到约 20 cm,从宝宝的左侧胸壁及肩胛部延伸至左上肢。

究竟该如何分娩才是对孕妇及宝宝最安全的方式?

为此,产六病区主任罗晓华带领全科人员进行了详细的病历讨论,并邀请儿外科主任陈琦一同进行病例分析,最终大家一致认为:因瘤体过大,无法行阴道分娩,建议进行剖宫产,术后及时评估宝宝情况,并为其选择合适的外科手术时机。

在产六病区全体医护人员的悉心安排下,在手术室及麻醉科的充分准备下,手术当天,新生儿科医生及儿外科主任陈琦提前到达手术室,做好抢救该名新生儿的准备,手术由刘月华主刀。

手术顺利开始...... 伴随着一声清脆的啼哭,宝宝终于安全降世,但占据了身体近乎一半的淋巴管瘤却使在场的所有医护人员震惊不已。随后,在陈琦的安排下,宝宝立刻转至小儿普外科进行下一步的治疗。

经过详细而周全的术前准备,陈琦亲自主刀,将伴随宝宝 9 个多月的巨大淋巴管瘤成功切除。

如今,宝宝已经恢复健康,并从普外科康复出院,张女士一家终于露出了久违的笑容。

术前

术后

淋巴管瘤到底是什么病?

淋巴管瘤其实是由增生的淋巴管和结缔组织,共同构成的一种先天性良性肿瘤,好发于两岁以下的婴幼儿,胎儿也偶有发生。胎儿的淋巴管瘤主要是由于先天性发育畸形,其中 60% 以上的患儿伴有染色体异常,可能与先天性遗传因素相关。淋巴管瘤首选的治疗方法是手术,虽然有可能有浸润性生长,但是只要治疗及时,一般不会危及到生命健康而超声则是诊断此类疾病的最有效、最安全理想的检查手段。

郑大三附院产六病区的全体医护人员在病区主任罗晓华、副主任刘月华的带领下,坚持以「病人为中心的服务理念」积极开拓新技术、新业务,用精湛的技术和一流的服务为母婴安全保驾护航。

编辑: xujia    来源:郑州大学第三附属医院

  • 陈琦

    外科大科主任兼小儿普外科主任、主任医师、医学硕士、硕士生导师、河南省小儿肿瘤专业委员会委员、河南省新生儿重症救护专家委员会委员 

  • 崔世红

    郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)副院长、主任医师,二级教授,硕士、博士生导师。

  • 封全灵

    主任医师,教授,硕士生导师,妇科一病区主任,妇科肿瘤专业博士,留美访问学者

  • 范顺阳

    小儿心脏医学科负责人,主任医师,副教授,博士。

  • 贾国丛 

    乳腺二科主任 从医 30 余年兢兢业业,恪守职业道德

  • 刘福云

    刘福云 郑州大学第三附属医院副院长、主任医师、教授、医学博士、博士生导师

  • 李红雨

    主任医师,教授,博士生导师,妇科肿瘤病区主任,河南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,河南省卫生厅妇科内镜质量控制组专家,河南省教育厅学术带头人。

  • 李艳

    李艳 主任医师、教授,中共党员,郑州大学第三附属医院小儿心肾内分泌科主任。

  • 马云富

    主任医师、教授、硕士研究生导师、神经外科主任。兼任世界疼痛医师协会中国分会常委、河南省神经外科学会专家委员会委员、郑州市神经外科学会专家委员会委员

  • 乔军波

    郑州大学第三附属医院血管瘤外科主任,医学博士,副教授,硕士研究生导师

  • 任琛琛

    任琛琛,医学博士,教授,副院长, 主任医师,博士/硕士生导师, 郑州大学第三附属医院妇科教研室主任

  • 王军

    王军,教授、主任医师,医学博士,博士和硕士研究生导师,郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院副院长

  • 王鲁文

    主任医师、教授、医学博士、硕士生导师、妇科盆底重建病区主任

  • 王秀芳

    教授、主任医师、硕士生导师专业: 儿童呼吸系统疾病/儿童哮喘

  • 王兴玲

    医学博士,妇产科主任医师,硕士生导师,郑州大学三附院(河南省妇幼保健院)生殖中心主任。

  • 王玉梅

    河南省儿科学会委员,中华医学会感染病学分会儿科感染和肝病学组委员,河南省儿科医师学会常务委员,河南省肠内肠外营养学会常务委员

  • 许雅娟

    郑州大学第三附属医院孕产保健部部长、产科大主任,主任医师,教授,硕士生导师。

  • 姚梅玲

    教授,主任医师,硕士导师,1976 年毕业于新乡医学院临床医学系

  • 朱登纳

    儿童康复科主任、儿童康复八科主任

  • 张立华

    主任医师,河南省微创外科学会委员  主任医师 教授 泌尿外科主任。