突然一阵剧痛，竟然是肝癌破了！如何预防，专家给出 4 个建议

午夜，急诊室异常忙碌，气氛紧张......40 多岁男性患者，突发上腹痛 2 小时，面色苍白，整个人大汗淋漓。

一旁家属一个劲喊：「医生，救命啊，我老公刚才一直说肚子好痛好痛，现在痛得都没力气说话了。」

急诊 CT 显示，患者肝脏有肿瘤已经破裂，腹腔内有大量积血，紧急开腹手术，把肿瘤精准切除，所幸患者术后恢复良好。

后经了解，患者日常无特别不适，也并不知道自己患有肝癌，缺乏体检等常规身体检查，这次肝癌破裂出血能救回实属幸运。

其实，像这位患者一样等到肝癌破裂发现的并不少见。

肝癌为什么突然会破裂呢？

为什么会等到破裂才被发现呢？

如何才能积极预防和早期发现？

本期科普专家：徐定银，浙大四院普外科主任医师，浙大四院 2021 年高层次引进人才。

回忆这个案例，浙大四院普外科徐定银专家说，紧急救治的场景还历历在目，患者是幸运的，毕竟，肝癌破裂是临床上一个非常严重、非常紧急的情况，并不是每个人都能幸运及时救回...... 因此，提前积极预防肝癌的发生，早发现早治疗是非常重要的。

肝癌破裂非常危险，一定要送大医院

肝癌是一个动脉供血为主的一个癌组织，里面含有丰富的动脉血管和静脉，血管壁非常薄。

一般来说，肝癌破裂之后，几乎不太可能自主止血，患者会大量失血，导致失血性休克而危及生命。所以肝癌破裂之后，需要迅速到有救治能力的大医院，得到有效的治疗。

由于肝癌破裂以后，很多癌细胞会随着血液流到腹腔，形成腹腔广泛转移，仍然是一个非常严重的事情。所以说，对肝癌的预防及避免肝癌破裂的发生显得尤为重要。

肝癌破裂的相关症状

一般来说，肝癌的症状主要是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛，腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、黄疸等。但是有些肝癌症状比较隐匿，甚至平时无法察觉，直到肝破裂才被发现。

肝癌破裂症状：突发上腹痛、腹胀、不能平卧，严重时伴有大汗淋漓，口干、面色苍白、晕厥等。出现这样的症状一定要尽快就医。

如何积极预防肝癌的发生？

肝癌破裂后患者死亡风险极高，如何预防肝癌发生，减少肝癌破裂的症状，徐定银专家作三点特别提醒：

一、注意饮食和生活习惯

①禁食发生霉变的食物；

②禁食沟塘水，沟塘水中含有蓝绿藻，尤其是江南地带沟塘水较多，易诱发肝癌；

③避免大量酒精摄入。

二、积极控制慢性乙型肝炎

在我国，90% 的肝癌患者有乙肝、肝硬化等基础，因此，既往史有乙肝、丙肝病毒抗原阳性患者，有肝癌家族史的人群一定要每半年作甲胎蛋白、乙肝 DNA、B 超、CT 等检查。

三、针对乙肝、丙肝等患者。

一定要选择合适的医院制定合适的方案进行积极治疗。若乙肝病情得到很好的控制，患者罹患肝癌的危险性也会大幅度降低。

四、针对胆石症患者。

肝胆管细胞癌是肝癌的一种，与胆管结石、慢性胆管炎等关系密切，因此有胆石症的患者一定要到医院肝胆专科及时接受治疗，以防癌变。

作者简介

徐定银，浙大四院普外科主任医师，擅长：肝胆胰肿瘤、胆石症、甲状腺疾病、胃肠肿瘤、疝等微创手术及综合治疗。

简介：从事外科教学、科研、临床、管理工作 26 年，曾先后担任温医附三院普外科副主任、外三科主任、肝胆二科主任等职务。临床经验丰富，重视团队建设, 带领普外科团队开展各类腹腔镜微创手术、Ⅳ类、特类重大疑难手术。开展肝癌切除术、高位胆管癌切除术、胰十二指肠切除术、胃肠癌根治术、门脉高压断分流术等。

学术职称：温州市医学会加速康复外科分会委员、中国肿瘤防治联盟浙江省联盟肝脏肿瘤学组委员、国家老年肝胆胰联盟专委会委员。

学术及成果：完成《胃肠旁路手术对 2 型糖尿病糖代谢研究》等专业课题研究 3 项，发表《手术切除的肝门部胆管癌生存危险因素分析》等专业论文 40 余篇。

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