房颤射频消融步入人工智能时代 浙医四院在浙中率先启用 AI 技术
大数据时代，人工智能也在为医疗行业赋能。例如目前全球最新的治疗房颤的顶尖技术，就是把「人工智能大脑」AI 引入手术室内，帮助医生更精准、安全地完成射频消融手术。
上月底，义乌 63 岁的吴大伯成为浙中地区首位利用 AI「助手」完成房颤射频消融手术的患者。手术过程比以往快了半小时，且术中风险大大降低。
为吴大伯实施手术的是浙医四院心血管内科主任夏淑东，他上个月刚通过重重「考验」，成为浙中唯一一位有资质使用 AI 的医生。据了解，目前全国仅有 58 位医生成功通过 AI 认证，我省仅 8 位。
（图：AI 指导下的环肺静脉消融）
房颤是临床上最常见的心律失常之一。有数据显示，我国房颤患者已接近 1000 万名，这个数据随着老龄化加剧还在增加。房颤具有很高的致死率和致残率，目前药物治疗效果有限，射频导管消融术已成为阵发性房颤首选的治疗手段。
据夏淑东介绍，房颤射频消融是一种微创手术，需将很细的导管经患者大腿根部送入心脏，标测到异常的兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到治疗房颤的目的。这种手术非常精细，以往医生只能靠个人经验去估算消融能量大小、消融时间长短等多种参数，消融不彻底容易复发，消融过度则会引发心包填塞等并发症。
「AI 的出现，让过去『凭经验』手术变得可量化，AI 就像一颗人工智能大脑，实时通过数据告诉我们手术过程中的变化和效果，从而大大提高了手术的安全性、有效性。」 夏淑东说，AI（消融指数 Ablation Index）其实是一款在射频消融手术中可有效预测损伤程度，整合射频能量、压力感应等多个参数的系统工具。利用 AI 对患者的各种消融参数进行综合计算后，将每个消融点消融程度用数值来呈现，即实现消融程度的「数字化」。有了可供参考的消融目标值，便于医生进行更精准的定位和判断，这也是目前全球公认的可以指导提高房颤消融成功率的「秘技」。
据悉，要激活使用 AI，其认证有着非常严苛的流程把关，只有熟练掌握了房颤消融技术的术者，才有可能通过 AIAT 的分析，定制不同患者的消融指数，以提供消融成功率，这也有利于实现房颤手术的标准化和简单化，标志着浙四医院的房颤治疗跻身全国一线水平。目前，该院心内科已完成房颤及各类复杂心律失常介入治疗 200 余例。