PET-CT 不宜单独用于纵膈淋巴结的判断
是否存在纵膈淋巴结转移是决定非小细胞肺癌（NSCLC）治疗方案的一个重要方面。因此，在制定治疗方案之前，医务工作者会通过术前检查明确患者是否存在纵膈淋巴结转移。PET-CT 是一种比较热门的无创检查方法。然而，Schmidt-Hansen[1] 等人通过对 45 项研究的 Meta 分析表明：仅仅依靠 PET-CT 的结果不足以决定后续的治疗方案。
Schmidt-Hansen 等人整理了 2006 年至 2013 年共 45 项研究，并根据阳性诊断标准的不同，将研究分为 2 个主要组别。第 1 组的诊断标准为病灶强度> 背景强度，其敏感性为 77.4%（95% 可信区间为 (65.3,86.1)），特异性为 90.1%（95% 可信区间为 (85.3,93.5)）。第 2 组的诊断标准为 SUVmax ≥ 2.5，其敏感性为 81.3%（95% 可信区间为 (70.2,88.9)），特异性为 79.4（95% 可信区间为 (70.0,86.5)）。异质性分析的结果表明，PET-CT 诊断结果的准确性与以下因素显著相关：研究所在国、腺癌患者百分比、FDG 剂量、PET-CT 扫描的类型及样本量。
综合以上结果，Schmidt-Hansen 等人认为 PET-CT 尚不能准确判断 NSCLC 患者是否存在纵膈淋巴结转移，医务工作者不宜仅仅根据 PET-CT 检查结果制定治疗方案。另外，由于诊断结果受到多种因素影响，不同的研究之间存在较大差异，大型医疗中心均应监测自家 PET-CT 的诊断准确性，以便更好地根据检查结果做出判断。
参考文献：
1. Schmidt-Hansen, M., et al., PET-CT for assessing mediastinal lymph node involvement in patients with suspected resectable non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev, 2014. 11: p. CD009519.
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科室领军人物
毛伟敏，教授，主任医师，胸外科首席专家。浙江省肿瘤医院院长，博士生导师。
浙江省「151」优秀中青年科技培养人才导师，浙江省卫生领军人才培养对象、被授予享受国务院特殊津贴，卫生部、浙江省有突出贡献的中青年专家，全省卫生系统先进工作者，获得浙江省五一劳动奖章和全国优秀医师、全国「大医精诚」、浙江省优秀医师等荣誉。
