独立开展术中神经电生理监测下听神经瘤显微切除术
「嘀、嘀」，生命监护仪的蜂鸣声回荡在襄阳市中心医院北院区神经外科高净化层流手术室里。病人的头部布满了电极，一台听神经瘤的手术紧张有序地开始了……
此例病人是一名 67 岁女性患者, 因出现右耳听力下降伴行走不稳数月，通过头 CT、MRI 检查发现右侧桥小脑角区靠近脑干有一囊实性肿瘤，脑干、小脑受压明显，诊断考虑为听神经瘤，需要手术治疗。经过认真的术前准备和讨论，北院区神经外科以徐廷伟副主任为首的手术团队决定采用右枕部乳突后入路，再辅以先进的术中神经电生理监测仪为手术「保驾护航」。
听神经瘤是较常见的侧颅底良性肿瘤，起源于前庭蜗神经的鞘膜，实际上应该称为前庭神经鞘瘤。肿瘤位于桥脑小脑角，紧邻脑干等重要的解剖部位，并且与众多非常重要的神经血管紧密包绕，手术难度可想而知！术中至关重要的一项工作就是对面神经的保护，面神经功能一旦出现损害便会导致病人口角歪斜，不能闭眼。而面神经往往因肿瘤压迫而变得非常菲薄，甚至难以在术中辨认，术中神经电生理监测仪的使用成为对面神经功能保护不可或缺的一项技术手段！
南院区神经外科为手术提供了术中神经电生理监测仪及专业的技术人员，保障了手术的顺利实施。3 月 10 日上午 9 时，手术如期进行，历经 9 小时的奋战，肿瘤成功切除。
此例虽然有术中电生理监测技术来「保驾护航」，但手术的成功关键还依赖于术者扎实的解剖理论基础和过硬的显微手术技术。该患者肿瘤大小约 4.5×3×3.5 cm，与周围结构关系密切，肿瘤外侧起源于内听道，内听道扩大，肿瘤内侧为囊变的肿瘤，实际上肿瘤囊壁也为肿瘤组织，并且与脑干紧密粘连，本例手术不仅将与脑干粘连的肿瘤切除，并且磨开内听道的后壁，将内听道内的肿瘤也进行了切除。术后, 患者恢复顺利, 痊愈出院。
此例手术的成功实施是北区神经外科勇于追求专业技术发展的集中体现，展示了北院区神经外科手术专业团队扎实的理论知识及显微手术技能，以及对待手术精益求精的态度。
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