急性心梗患者进院 18 分钟即开通血管

   2017-10-12
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2017 年 6 月 15 日上午,73 岁的刘老先生像平日一样早早起来进行晨起锻炼,突发胸痛,胸骨后方呈压榨性疼痛,疼痛感越来越强烈,持续发作,并且感觉向左肩辐射。不一会儿,老爷子大汗淋漓,躺地缩成一团,样子非常痛苦。锻炼的同伴们赶紧拨打 120 急救电话,随即送往就近医院救治。

接诊医院心电图检查后将患者心电图等资料上传我院胸痛中心网,我院心内科值班医师第一时间协助诊断为急性心肌梗死,需立即手术,我院 120 在 2 分钟内即刻出车,同时医院介入诊疗科导管室立即做术前准备工作。

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等待救护车进入医院,直接将患者送往导管室,做冠脉造影,行支架植入术。在紧张而有序的工作下,医护人员高度配合,刘老先生入院 18 分钟后便完成闭塞血管开通,手术全程共用时 24 分钟。患者住院 16 天后康复出院。

出院 2 月余随访患者,反映身体状况良好。该患者救治效果良好,充分说明了「时间就是心肌,时间就是生命」,急性心肌梗死早期开通心梗堵塞血管越快,救活的心肌越多,预后越好,病死率越低。

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根据国家卫计委要求,门球时间(即患者从进入医院大门到急诊介入手术开通心梗堵塞血管的时间)是在 90 分钟之内,而刘老先生从进入我院大门到急诊介入手术开通心梗堵塞血管仅仅用时 18 分钟,这个时间在全国都是非常短的。

之所以能这么快的建立诊断与治疗绿色通道,得益于医院建立了胸痛中心。胸痛中心是国家卫计委提出的关于胸痛的一个急救体系,目的是由多个医疗机构协同作战,以提高急性胸痛患者的快速诊断与治疗。常规对于心梗患者的救治流程是「120-急诊-CCU-导管室」,建立急救和胸痛中心后,救治流程简化为「120-导管室」,大大节省救治时间。刘老先生此次救治即是直接进导管室前加「绕行方式」(绕过急诊科和 CCU)。对此,我院心血管内科主任张科林说:「我们希望通过胸痛中心的建立让急性心肌梗死的病死率进一步降低,让心血管病死率的拐点早日到来。」

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我院自今年 3 月成立胸痛中心,建立了西安市西郊地区急性心肌梗死防治体系,多家医疗机构协作实施急性心肌梗死救治「绿色通道」,开展「群防群治」,最大限度缩短心肌缺血时间,降低病死率。半年来,为社区医疗机构和城西 120 各个分站进行了急性胸痛患者的快速急救、用药、转运、诊断的培训多起,并成功完成急诊手术(急性心肌梗死的急诊介入手术)约 100 台,手术成功率 100%。

编辑: 金灵    来源:丁香园

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西安医学院第一附属医院创建于 1951 年,历经 65 年的建设和发展,已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性教学医院,是国家新一轮陕西省首家评审通过的「三级甲等医院」, 近年来亦逐步发展为陕西省新兴的品牌医院。 医院以院本部为核心,同时托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)。医院先后成立了沣东新城和莲湖区公立医院两个医疗联合体,包括 4 个二级医院、10 个社区卫生服务中心一个卫生院。另外,在西安、咸阳、汉中等市拥有 5 家教学指导医院。近年来,医院的发展业绩和管理水平得到国内外同行的一致赞誉。 医院编制床位 1200 张,开放床位 900 张。现有职工 1700 余人,目前设置 62 个科室、7 个教研室及 1 个全科医学培训中心、1 个中心实验室。医院拥有一批高素质的专家队伍,现有高级职称专家 170 余人,中级职称人员 300 余人,骨干教师 100 余人,具有博士和硕士学位者 300 余人。