西安交通大学第一附属医院「铅衣人」的五一假期

2021 年的五一小长假，五天时间里大家尽情享受假期。然而，西安交大一附院卒中团队有一群「铅衣人」，他们放弃节假日休息，坚守在与脑血管病战斗的一线，为了生命重托，挽救了一个个脑卒中患者的宝贵生命。

小长假中的一天，凌晨 2 点，大多数人早早进入了梦乡，一辆临潼的救护车转诊患者至西安交通大学第一附属医院急诊科，这是一个后循环脑干梗死、基底动脉次全闭塞且进行性加重的患者，命悬一线慕名而来。

神经内科卒中团队迅速启动救治绿色通道，住院总医师张萌亲自带着患者前往 CT 室复查，迅速收住神经内科重症监护室进行详细查体及术前准备，同时请示值班二线教授及介入团队，经讨论拟全麻下行基底动脉支架植入术，患者第一时间被推往导管室行血管内治疗。

术中发现患者基底动脉重度狭窄，神经内科介入团队韩建峰教授、刘福德医师及李艳波医师密切配合，在生命禁区完成了一例高难度的血管内操作，即刻造影显示基底动脉狭窄解除，支架贴壁良好，血流完全再通，重要分支保持通畅。

这一群「铅衣人」经过近 3 小时的奋战已汗流浃背，筋疲力尽，但治疗还没结束，围手术期的管理同样重要，转运呼吸机辅助呼吸，即刻复查头颅 CT，制定治疗方案，直到患者完全复苏，刘福德医师才放心的离开监护室。

「铅衣虽重，但责任更重，患者将生命相托，我们必全力以赴。铅衣重，重不过患者的生命，辐射强，强不过团队的力量。」这是「铅衣人」铿锵有力的回答。

战斗依然继续，从户县再次转诊一名发病超 24 小时进行性加重患者，表现为意识进行性加深，左侧肌力逐渐减退，经多模影像评估考虑右侧大脑中动脉闭塞，经一附院卒中团队远程会诊评估后具备手术指征，拟局麻下行血管开通，「铅衣人」再次披甲上阵，采用 ADAPT 技术用最快的时间一次实现血管完全再通，术后患者即刻肌力恢复 3 级。

最新的国内外指南都推荐对经过多模影像精准评估的发病 24 小时之内的大血管闭塞所致缺血性脑卒中患者进行血管内再通治疗，但是超过 24 小时的患者是否仍然适合开通，指南没有涉及，相关研究也很匮乏，特别是对于最佳抗栓保守治疗方式依然存在争议。

交大一附院作为西北最大的卒中中心，在充分掌握梗死病因、发病机制、核心梗死部位及体积、低灌注容积及不匹配量等因素进行最佳血管内治疗，并在这方面做出积极的探索。

「苦不苦，心知道，累不累，腰知道，但患者的生命大于天，医生的使命重于山，作为党员，我们要冲在第一线。」这是「铅衣人」内心最真实的声音。

战斗依然继续，次日，交大一附院东院区转来一例 78 岁高龄房颤患者，醒后卒中，言语不清，右侧肢体活动不灵，经多模磁共振评估考虑左侧颈内动脉闭塞，急诊全脑血管造影显示牛角弓，左侧颈总动脉串联闭塞。

韩建峰教授带领刘福德医师、李艳波医师大胆创新，在远端保护下颈总动脉利用长鞘采用 SWIM 技术，顺向开通左侧颈总及颈内动脉，远端大血管恢复完美血流灌注，术后患者肌力恢复 3 级，取得良好的术后即刻效果。

东院区神经内科尹丽鹤主任由衷的感慨：「家属一开始并不想积极手术，现在肯定非常感激现代治疗手段的高明。东院与总院不断深入合作，必将为三秦父老健康带来有力保障。」「爱我所爱，行我所行，听从我心，不问西东，惟有不断地学习、钻研、创新才能不负重托，用双手诠释职责，用肩膀撑起责任，用良心书写奉献，用汗水描绘人生。」这是「铅衣人」用生命书写精彩的人生。