3D 打印精准再现巨大肿瘤总医院 4 小时成功切除
日前，天津医科大学总医院利用 3D 打印技术，精准再现患者巨大颈部肿瘤，专家们以此为模型制定出详细周密的手术方案，经过四小时手术完整切除肿瘤，术后患者恢复良好。
日前，天津医科大学总医院利用 3D 打印技术，精准再现患者巨大颈部肿瘤，专家们以此为模型制定出详细周密的手术方案，经过四小时手术完整切除肿瘤，术后患者恢复良好。据介绍，3D 打印技术是一种可以将虚拟的计算机辅助设计模型准确快速转化为三维实物原型的新型技术。目前，3D 打印技术已应用于医学脊柱外科的术前诊断、个体化支具定制、医患沟通、教学、个体化高精度修复方案制定、术中导航、个体化内置物定制等方面。医大总医院神经外科已完成 3D 打印数十例，覆盖全脊柱所有节段。
秦皇岛的刘大姐半年前出现右肩膀没劲，慢慢发展到右胳膊麻木，当地医院检查发现颈部长了一个大瘤子，由于情况复杂，手术风险大，建议到天津医大总医院就诊。刘大姐慕名找到了医大总医院神经外科脊柱脊髓病区主任朱涛教授。检查发现，巨大的肿瘤位于颈 2—4 椎管内外，压迫脊髓，并完全包裹右侧椎动脉，与咽腔仅隔有一层薄薄的黏膜。
朱涛表示，肿瘤的大小和位置使此次颈部手术风险极大。由于患者肿瘤突入咽腔，麻醉插管和拔管存在窒息风险，可能需要提前气管切开；术中一旦发生了咽部黏膜破损，感染和脑脊液漏的风险很高，需要提前做好预案；肿瘤完全包裹椎动脉，如果肿瘤质地较硬，椎动脉可能损伤，有大出血和继发脑干梗塞的风险；肿瘤较大，可能需要联合后路和前路手术，但是肿瘤位置较高，有下颌角阻挡，存在损伤颌下腺及临近神经的风险；颈椎失稳，选择前路固定还是后路固定，固定的范围和暴露的方式需要提前计划好。
在该院医务处组织协助下，耳鼻咽喉科孙士铭主任，口腔科韩琳主任，医学影像科李威主任，麻醉科杨勇主任，神经外科血管病专家肖福顺主任集体会诊，神经外科朱涛教授汇报病例并组织分析讨论，就手术可能的风险作出充分评估并做好应对预案。为确保手术顺利进行，专家们术前 3D 打印出患者头颈部模型，再现了肿瘤与周围血管、骨骼和组织的关系，朱涛反复进行了手术及预案演练。由于术前准备充分，手术进行得非常顺利，经过 4 个多小时的密切配合，实现了单纯后路完全切除肿瘤，病人转到神经外科重症监护病房（NICU）。术后，朱涛与 NICU 江荣才主任团队密切配合，严密观察病人体温、引流等状况，确认无脑脊液漏和窒息风险后才拔除气管插管。目前患者恢复很好，没有任何不良反应。