王晓芳：原发 CD_5~+弥漫大 B 细胞淋巴瘤的临床分析
【摘要】：目的探讨原发 CD+5 弥漫大 B 细胞淋巴瘤 (CD+5DLBCL) 的临床病理特征、免疫表型及其治疗和预后。方法回顾性分析 33 例经病理组织学检查证实为原发 CD+5DLBCL 患者的临床资料，运用免疫组化方法检测免疫表型，并分析其与临床病理特征间的关系。结果 16 例患者发病年龄超过 60 岁,19 例均为 Ann-Arbor 分期Ⅲ～Ⅳ期患者，起病初有 3 例累及骨髓；IPI 评分 ≥ 2 分 18 例; 患者均表达 CD5、CD20,Bcl-6 表达阳性 18 例,Mum-1 表达阳性 22 例。此二者与患者的年龄、性别、Ann Arbor 分期、B 症状及 IPI 评分无关 (P0.05)。除 5 例放弃治疗外，大多数采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 (CHOP) 加或者不加利妥昔单抗 (R-CHOP) 方案化疗, 治疗后疗效评价为完全缓解 9 例, 部分缓解 13 例, 稳定 3 例, 进展 3 例。12 例患者在 2 年内复发或疾病进展死亡, 其中 4 例出现中枢神经系统受累并导致死亡。中位生存期 17.8 个月,2 年总生存率为 53.9%。结论原发 CD+5DLBCL 淋巴瘤多见于老年患者, 易发生中枢或骨髓受累, 恶性程度高，预后差,CHOP 或 R-CHOP 方案疗效不佳。病理组织多来源于非生发中心，且 Bcl-6 及 Mum-1 的表达与 CD+5DLBCL 的临床病理特征无关。
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熟练掌握常见血液系统良、恶性疾病的诊断、鉴别诊断与治疗。主要从事多发性骨髓与淋巴瘤的基础与临床研究，对这两类疾病的预后分层诊断与个体化治疗有自己体会与经验。
