专业特色

乳腺病理研究室除承担医院接诊的乳腺疾病患者的常规病理诊断、穿刺活检病理诊断、冰冻病理诊断外，还承担国内外的疑难乳腺病理切片的会诊工作，开展实体肿瘤原代细胞三维立体培养化疗药敏检测、一步核酸扩增法术中前哨淋巴结癌转移快速检测、乳头溢液 CEA 快速检测等临床新技术。手术标本全部采取「立体定位全取材制片」方法，保证了乳腺癌患者得到个性化、精准化的病理诊断，为患者的临床治疗提供了重要的保障。

实体肿瘤原代细胞三维立体培养化疗药敏检测（CD-DST 技术）

恶性肿瘤对化疗药物的敏感度具有显著的个体差异，肿瘤的规范化基础上的个体化治疗是有效治疗肿瘤的关键。如何为肿瘤患者选用最适合的化疗药物，使治疗具有针对性，提升疗效，至关重要。

为解决上述问题，我科室开展了肿瘤原代细胞胶原凝胶滴包埋培养法化疗药物敏感性检测（Collagen gel droplet embedded culture drug sensitivity test; CD-DST 法）技术。该技术是目前国际先进的化疗药物敏感性检测方法之一。该方法可检测的药物种类多，适用范围广，其模拟人体内环境的三维立体培养，仅需少量细胞即可实施，成功率高。经大量的临床研究后实现了对几乎所有实体肿瘤药物敏感性的成功检测，且检测结果与随访临床实际化疗效果显著相关。

该技术的实施可为临床提供可靠的化疗方案选择参考，将使肿瘤患者的治疗由因病施治逐渐过渡到因人施治，使个体性化疗成为可能，可显著提高肿瘤患者的疗效和医疗资源的利用率。

一步核酸扩增法术中前哨淋巴结癌转移快速检测（OSNA 检测）

前哨淋巴结活检正快速替代淋巴结清扫术成为多数早期肿瘤的标准治疗方法。前哨淋巴结活检，需迅速判定前哨淋巴结有无转移，以便在术中确定是否进行淋巴结清扫术。现阶段采用的术中快速组织病理学诊断。但该方法因淋巴结取样部位差异及冰冻切片诊断难度较高等原因，具有一定的漏诊率。

科室开展的 OSNA（One-Step Nucleic Acid Amplification 一步核酸扩增）检测系统运用分子生物学分析方法检测淋巴结转移，具备高精确度及客观性，以其高精确度、操作简便、快速性等特点，应用于术中前哨淋巴结活检。该技术在日本及欧洲已用于临床常规检测。乳腺病理研究室引进该技术的过程中，结合我国国情又在原系统的基础上，通过与组织印片诊断相结合，进一步完善了该技术，实现了病理诊断与分子生物学诊断的结合，可为临床更加丰富、准确、快速的术中淋巴结癌转移诊断。

乳头溢液 CEA 快速检测

癌胚抗原（CEA）是目前一种临床意义较为明确的肿瘤标志物。乳头溢液中 CEA 含量的异常升高可提示乳腺早期癌变，对乳腺癌的筛查和早诊具有重要意义，但因为乳头溢液中 CEA 含量极低，如何实现对其的检测是一个关键的问题。

我科室开展的乳头溢液 CEA 快速检测技术极好的解决了这一问题。该技术只需 3-5ul 的乳头溢液，15 分钟即可准确反映出其中 CEA 的含量是否有异常升高，具有快捷、便利、无创的显著地临床特点，对乳腺癌的筛查和早期诊断具有重要的参考价值。

科学研究

2013-2015 年本学科承担多项国家和省市级科研项目，其中包括国家 973 重大项目子课题、863 重大项目、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上及青年项目、天津市应用基础与前沿技术研究计划等 17 项，共获科研经费 1300 余万元；发表 SCI 收录文章 39 篇，总影响因子 135.048。在乳腺肿瘤病理诊断和乳腺癌发生发展机制研究方面获得多项科研成果。

编辑： 方方    来源：丁香园