守护了 119 个日日夜夜,出生仅 720 克的「小星星」回家了!

作者:丁香园    2020-09-23
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出生时体重只有 720 克,相当于 2 个苹果的重量,住院期间经历了十余次的抢救……在新生儿重症监护室里度过了整整 119 天,这个坚强的小家伙终于回到妈妈的怀抱。

24 周早产儿出生时仅 720 克被下达病危通知书

5 月 15 日,31 岁的孙女士(化名)因不明原因宫缩早产,在罗湖医院产科诞下了男婴宝宝(化名)。

只在妈妈的子宫里呆了 24 周多的宝宝,意外地早早来到了这个世界。

刚出生的宝宝完全没有呼吸,也没有任何反应,身上的皮肤又薄又透,几乎能看得清一根根细如发丝的血管。

刚出生的宝宝只有成年人一个巴掌大,情况紧急,宝宝出生后立即收进新生儿科重症监护室,并下达病危通知书。

经诊断,宝宝为超早产儿、超低出生体重儿,并且多个器官发育不全,体重仅有 720 克,个头也只有成年人一个手掌大,手臂粗细跟成年人的一根手指差不多。

新生儿科主任刘杰波介绍:「胎龄这么小的宝宝很少见,他需要度过呼吸、感染、消化等多重难关才能够正常存活下来。」

经过气管插管清理呼吸道、注入肺表面活性物质等紧急治疗,宝宝的病情总算暂时稳定了一些。

经讨论后,刘杰波和医护团队为宝宝制定了科学、严密的治疗方案。

新生儿科为宝宝安排了专人专护,24 小时关注小星的情况。为了避免感染,宝宝使用的都是经过高温灭菌消毒「专人专用」物品。

此外,医护人员还为宝宝配备了先进的高频呼吸机、温箱等设备,在温箱中布置了一个模拟子宫的环境,帮助宝宝恢复。

温箱内的模拟子宫环境

医护人员悉心照料 助早产儿度过重重难关

刚入住新生儿科重症监护室的很长一段时间里,宝宝的病情总是起起落落。由于肺部发育不全,宝宝常常出现呼吸暂停。

一天夜里,宝宝的病情突然急转直下,突发心率、呼吸骤停,需要紧急注射肾上腺素进行抢救。

新生儿科护士胡艳艳回忆:「宝宝在那天夜里就经历了 3 次抢救。那晚刚好是我们科方小燕护长护理总值,她一直寸步不离,直到孩子转危为安。」

帮助小星恢复自主进食和消化功能期间,宝宝出现了喂养不耐受的情况。原本宝宝的吃奶量已经逐步增加,因为喂养不耐受,只能回到最初的微量进食。

新生儿科采取持续泵奶的方式,一步一步帮宝宝度过喂养不耐受难关。宝宝能经口吃奶后,他们又采用「少量多喂」的模式,一边观察着小星的血氧饱和度,一边给小星喂奶。

新生儿科护士说:「那段时间,我们每隔 2 小时给宝宝喂一次奶。如果观察到孩子呼吸急促,就停止喂奶,让孩子休息一下,等呼吸缓解再继续喂,每喂一顿奶需要将近 1 个小时,一天基本 12 个小时都在给宝宝喂奶。」 

随着宝宝的情况一天天好转,新生儿科安排孙女士来到床旁实施「袋鼠式护理」,通过母婴接触,促进母子情感交流以及母乳喂养,为宝宝的发育、预后打下良好的基础。

每一个难关,宝宝都凭着他顽强的意志,一次次被医护人员从生死边缘拉了回来。

从需要有创呼吸机到无创呼吸机辅助呼吸,再到鼻导管吸氧,在新生儿科医护团队的精心治疗和护理下,宝宝的情况逐步好转,不再需要呆在保温箱里。

出院时愈后良好 各方面指标达标

住院期间,宝宝经历了 41 天有创呼吸机、46 天无创呼吸机支持,9 次中抢救、8 次小抢救。

9 月 11 日,跨过了重重难关的宝宝,在新生儿科重症监护室度过了 119 天后,终于能出院回到妈妈的怀抱。

出院时,宝宝体重 3185 克,各方面指标达标,没有并发症,愈后良好,和宝宝度过了 119 个日日夜夜的新生儿科医护人员都流露出浓浓的不舍。

出院后的宝宝

新生儿科医护人员和宝宝、宝宝家人合照

为了使宝宝能从医院的专科护理平稳过渡到家庭护理,提高育儿技能,树立照护信心,在宝宝出院后,孙女士通过罗湖医院互联网医院预约了延续护理服务。

新生儿科护长方小燕到宝宝家中进行上门护理服务

新生儿科延续护理团队上门到家中作专业指导,解惑答疑,为宝宝制订个体化的生长发育管理方案,促进适宜的追赶性生长,给宝宝一生最好的开始。

编辑: 海往南    来源:深圳市罗湖区人民医院

深圳市罗湖区人民医院始建于 1957 年 4 月,毗邻香港,地处罗湖商业闹市区。医院经过 60 年的成长, 现已发展成为一家以医疗为主,集预防保健、康复、科研和教学为一体,学科齐全、设备先进、技术力量雄厚的现代化三级综合性医院。2011 年成为深圳大学非直属附属医院,2016 年成为深圳大学第三附属医院,2017 年 11 月成为三级甲等综合医院。

 

医院现有老年病分院 1 家,设有 42 个临床科室、11 个医技科室、18 个行政后勤科室,在岗职工 1700 余人,其中拥有副主任医师以上职称的高级技术人才 260 余名,博士后 10 余人,博士 45 名,硕士 176 名,外籍医师 2 名,博士生导师 4 名,硕士生导师 20 余名,享受国务院津贴专家 4 名。