医生谈眼病⑤| 你眼中的验光配镜是这样的吗？

2020 年 6 月 6 日是第 25 个全国「爱眼日」，今年主题：视觉 2020，关注普遍的眼健康，为提高公众爱眼护眼意识，深圳市罗湖区人民医院眼科，提供了一系列相关知识～今天罗医眼科视光师告诉你验光配镜的误区，一起来学习～

你所认为的验光配镜……看看你中了几招？

1. 别人都说，眼镜能不戴就不戴，越戴度数越深。

这个锅，眼镜可不背。事实上，18 岁以下的青少年，由于眼轴尚在发育时期，一旦已经近视，随着生长发育，身高长高，手脚长长，眼轴也在涨，近视度数也在涨。所以度数长高，是自然规律。而我们常说的过度用眼，会加速这种发展。而配戴合适的眼镜，就是延缓这一过程，最简单，最安全和有效的一种方法。

2. 验光配镜很简单嘛，不就是电脑验光加插片嘛，几分钟就完事了。

其实验光配镜也是一种医疗行为。需要专业视光师通过标准验光流程和全面的检查，获得患者精准眼部数据，再根据验配者的年龄、眼睛调节力、眼位、配戴舒适度、视觉效果，用眼习惯等因素，出具科学的，适配的处方，使患者配戴框架眼镜或隐形眼镜后，看得更清晰舒适，对眼健康有保护作用。再者检查结果也对患者选择镜片有指导作用，例如，外隐斜患者，不适合戴青少年渐近型近视控制片，而内隐斜患者，恰恰适合。

3. 医生说我两个眼睛近视度数差太多了，不适合配眼镜，什么年代了，难道一个度数高一个度数低的眼镜配不出来吗？

当然可以配出来，但是不是个好选择。当两只眼睛的度数，相差一百五十度以上，就叫做屈光参差。屈光参差的人，两只眼睛的协调性容易出现问题，两只眼睛戴框架眼镜视物时，就像打架一样，大脑融像困难，十分疲惫。

当孩子对焦功能，内转功能紊乱了，就会大大影响他的学习状态，出现精神不集中，阅读能力下降，长时间学习或阅读后头痛，视物重影，模糊，严重视疲劳等症状。对于近视性屈光参差的青少年来说，角膜塑形镜是个很好的选择。屈光参差的成年人，就有更多选择，软性角膜接触镜，激光手术，晶体植入手术或者角膜塑形镜都可以考虑。

4.  去眼镜店验光就可以了，去医院还要排队挂号，太麻烦了。

人生在世不易，但还真不能只图省事儿。毕竟眼镜店无法进行医学验光，设备也有限。尤其是 14 岁以下青少年，他们中的大部分，眼睫状肌长期处于紧张状态，晶体调节力十分强，需要进行散瞳验光才能得到准确度数。散瞳验光的目的，不在于「散大瞳孔」，而是通过药物使睫状肌充分麻痹，消除过强调节引起的假性近视成分。

另外，视力短期内明显减退，视物双影，视力检查波动明显，矫正视力不良等患者，都应该来医院检查。之前有位年轻患者，去眼镜店验光发现矫正视力验不上去，认为眼镜店师傅技术不行，来我院要求仔细给他验光，后来一仔细，发现竟是个圆锥角膜患者。

5. 别人都说配眼镜不用配到 1.0，配到 0.8 就可以了，配高了容易涨度数。

不少患者一来就会这样要求视光师。这样的说法，并不可取。事实上，医学验光配镜时，对少部分成年人结合年龄，主观视觉质量的要求，工作性质，以及持久阅读的能力，可遵循宁欠勿过的原则。而在能够接受更好矫正视力的情况下，不建议降低度数配眼镜。在临床上更有发现，足矫镜片视觉质量更清晰，眼视觉功能也更好。特别是青少年近视患者，足矫有利于合理控制度数增加，而且青少年控制型镜片更是明确规定应给予足矫。对于远视的患者，则应该根据眼位和年龄等来决定是否足矫。而对于散光，逆规散光和斜轴散光要求尽量足矫，顺规散光可稍微欠矫。

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编辑： 海往南    来源：深圳市罗湖区人民医院