深圳市龙岗区人民医院：防疫之路，就要「罩」着尿毒症患者

中国肾脏疾病数据网络 2020 年底发布的数据显示：截止 2017 年，我国透析人群再创新高，达到了 58 万人。2025 年，透析患者会比现在的数据（截止 2017 年）升高 35%。

尿毒症

尿毒症实为慢性肾衰竭，是各种肾脏疾病引起的缓慢性肾功能损害，发展到后期就会形成尿毒症。

肾脏病在医学界又被称为「沉默的杀手」，慢性肾脏病目前发展呈现年轻化趋势，早期可以没有任何症状。

很多患者因乏力、恶心、呕吐、喘憋等症状就诊时往往就已经达到尿毒症初期，需要透析或者肾移植。

漫长「透析之路」

血液被引出后，经过血液透析器将体内多余的 水份 及毒素清除，再通过另一个针管从瘘管注回体内。

这样的透析过程，尿毒症患者每周都要经历 2-3 次，每次都需要 4-6 个小时。

01 张女士

93 岁的张女士是深圳市龙岗区人民医院血透中心的最高龄患者，患有「糖尿病」、「高血压」20 余年，4 年前她得了梗阻性肾病，1 年前导致尿毒症

自 2020 年 10 月开始透析来，每周透析 1 次，目前状态良好，透析中会主动和医生护士聊天，关心护士有没有结婚生娃等家长里短。

02  蒙先生

40 岁的蒙先生 4 年前被确诊为 2 型糖尿病，因血糖控制不佳，多次在内分泌科住院。

1 年前因「糖尿病肾病」导致尿毒症开始血液透析。目前合并有糖尿病足、糖尿病视网膜病变等疾病。

03  胡女士

43 岁的胡女士的透析龄很长，10 年前因「慢性肾炎」导致尿毒症就走上了透析治疗之路。

10 年前患者 33 岁，尚有孩子需要照顾，为了继续陪伴孩子成长，同时减少家庭负担，她开始一边透析，一边上班。

10 年来她配合医生护士治疗，严格管理饮食，积极配合药物治疗，不论是精神状态还是检查指标，都达到了「健康透析人」的状态。

04  钱姑娘

16 岁的钱姑娘因「神经源性膀胱」导致尿毒症，2 年余前开始透析。这个小姑娘是福利院遗孤，患有唐氏综合征。

该患者透析期间配合差，经常大吼大叫，而且不注意卫生，多次导致血透导管感染。但肾内风湿科、血透中心医生护士仍没有放弃，对她耐心教育和引导。

每次住院医生护士也会自费掏钱买小零食来哄她，2 年多过去了，小姑娘逐渐长大，慢慢能配合治疗。

她偶尔来透析的时候会摘一些鲜花送给医生护士，表达自己的感谢。

从以上几个病例可以看出，高血压病、糖尿病、高尿酸血症控制不佳等都是慢性肾脏病的高危因素。

除此之外，肥胖、经常吃药、吃保健品、有肾病家族史、年龄>60 岁等也是高危因素。

不少患者的透析龄很长，在日本，最高透析龄可达 30 余年，但我国尚未达到日本先进的医疗水平。

对于年轻尿毒症透析患者来讲，漫漫透析之路，需要继续坚持和努力。

龙小医肾内风湿科的陈再强医生表示，肾内科医护人员也需要不断提高自身技术，陪伴他们一起走得更远。

疫情期间「透析患者」的难言之隐

早在 2020 年武汉疫情肆虐时期，就有新闻报道，很多医院被征用为疫情防控定点救治医院，需要清空病人以及关闭透析室，许多尿毒症患者只能舍近求远寻找开放透析服务的医院。

随着国内疫情控制趋向平稳，患者手持核酸检测阴性报告，遵循就诊流程就能进行规律性透析。

随着医学的进步，除了规律透析治疗，还能通过肾移植手术治疗，肾移植手术可以摆脱一周三次每次数小时的透析。

然而，肾移植手术并非就是一劳永逸，大多是尿毒症患者的肾源多来自亲属供肾及脑死亡患者供肾。肾源的限制使得很多患者没有肾移植的机会。

从签署器官移植排队手术登记册，到找到合适的肾源，需要多少时间，没有人可以预知。

更难的是，找到了合适的肾源，成功进行了移植手术，还可能会发生慢性排斥需要住院接受治疗。

除此之外，尿毒症虽然不算是致死性疾病，但确实是世界上最昂贵的一种慢性病，很多尿毒症患者的医疗费用，比如透析费、药物费用以及住院费等，每年需要 10 万元左右。

这笔费用对很多家庭来说都是不菲的支出。随着透析纳入了大病医保、报销 90% 的政策出台后，无疑是尿毒症患者最好的福音。

然而，疫情冲击下，不少人都面临着待业或是失业的困境，很多透析患者的生存之路就更显艰难。

防疫之路，就要「罩」着尿毒症患者

为了更好地关怀尿毒症患者，7 月 5 日下午，深圳市龙岗区人民医院第二党支部联合驻点春暖社工在医院门诊一楼大厅开展了主题为「防疫之路 就想罩着你」的患者关爱活动，共计为 40 余名尿毒症患者 (简称「肾友」) 派发了由深圳市新浩爱心基金会捐赠的成人口罩 2500 个。

活动现场，经过提前报名的尿毒症患者代表们有序地进行疫情防控登记后，第二党支部的党员志愿者们和春暖社工一起将提前分装好的口罩派发给代表们，并鼓励他们树立信心，勇于战胜疾病，遵从医嘱，和医护人员们一起守护健康。

肾友志愿者杨姐在现场为 15 名肾友代表代领 750 个口罩，考虑到口罩量大携带不便，另一位志愿者李姐便说：「我来帮吧，我有小电车可以帮你拉一半口罩回去，你就可以少拿一点了。」

第二党支部的党员代表说：「尿毒症患者们因患病需要定期来做透析治疗，他们有些还同时面临失业、经济困难等问题，疫情期间口罩是重要的防护用品，希望这些爱心口罩能为他们的防护带来帮助。」

参与活动的肾友们纷纷表示「通过这个活动，感受到了龙小医医务人员的关爱和温暖。」 

编辑： dxy_lfh6xyg3    来源：深圳市龙岗区人民医院