这次坠床，相当于一场车祸或者高楼坠落

作者：树兰（杭州）医院 2020-09-17

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半个月前，树兰（杭州）医院急诊接到一例 120 急救送来的患者，是一位 40 多岁的女性，当时她躺在转运床上起不来，捂着右边喊疼，问她怎么受伤的，患者说自己早上起床，一不小心从床上滑下来，摔在了地上。」

医生检查结果显示为右股骨颈骨折。

股骨颈是我们人体非常结实牢固的骨骼，年轻人一般是遭遇车祸或者是高楼坠落等，严重外力冲击后才可能引起骨折。或者是由骨肿瘤、骨质疏松等病理性骨折。而从并不高的床上滚下来导致骨折实在罕见。

张志武医生表示，医院后续又完善的相关检查，排除病理性原因，「所以患者真的只是跌倒落地时骨骼受力的角度不佳，才导致如此严重的骨折，太不幸也不小心了。」

股骨颈骨折很严重。股骨是支撑身体的重要部位，而股骨颈骨折是全身最不好长的部位之一。因为骨折以后血供基本上中断若后期治疗恢复不佳，很有可能会造成日后的行动不便，甚至是股骨头坏死，要面临关节置换。

树兰（杭州）医院骨科邀请我国骨科创伤领域的领军人物、中国工程院院士张英泽教授为刘女士会诊，并制定详细的治疗方案。

术中，除了使用常规治疗方法，植入三枚钉固定；张英泽院士还为患者进行了植骨手术，「取了患者自身髂骨的一小块骨头，植入到断骨的中间」，加快断骨的愈合时间，增加骨骼强度，从而降低股骨头坏死的几率。

红色区域为取骨范围

目前患者已完成手术正在恢复，「预计患者要卧床休息三个月，之后需要借助拐杖，半年内不能直接负重行走。」

之后，为了防止股骨头坏死，患者还要勤复查 X 线片，即使骨折愈合，也要追踪 3-5 年。

研究表明约 85% 的股骨头坏死发生在骨折后 3 年内，98% 发生在 5 年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后 5 年。

如果发现髋关节疼痛不适，X 线片有囊性变、骨硬化和新月征，表明股骨头已有坏死先兆，要积极采取措施，防止其进一步发展。

医生提醒

除了外伤骨折导致，还有一些股骨头坏死的高危人群，

长期大量饮酒、抽烟，体型肥胖者；

长期使用糖皮质激素者；

先天髋关节发育不良者；

以及合并某些疾病者，如减压病、系统性红斑狼疮等。

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编辑： dxy_91u5u9d9 来源：树兰（杭州）医院