孩子好动不听话，可不单单是「活泼」

孩子好动不听话，可不单单是「活泼」

乐乐是个男孩子，平常比较调皮，幼儿园时就经常「坐不住」，喜欢爬上爬下，做游戏也不遵守秩序，很难完成老师的指令，爷爷奶奶总是说「男孩子活泼调皮是正常的，聪明嘛」。

可是，今年乐乐上小学了，课堂上总是插嘴或者找临近小朋友说话影响别人，上课时不专心，喜欢玩铅笔和橡皮，窗外一有风吹草动，就会站起来张望。回家后作业写得很慢，写一会儿玩一会儿，即使最简单的抄写也经常漏抄或者抄错行。情绪也不稳定，一受批评就大吵大闹。每天辅导乐乐功课，让爸爸妈妈很是心累，但乐乐的学习成绩还是很不理想。

于是，妈妈带着乐乐来到同济大学附属同济医院儿科学习困难门诊就诊，最终，乐乐被确诊为 ADHD。

01. 什么是 ADHD？

ADHD，全称是注意缺陷多动障碍，主要表现为与年龄不相符合的注意力涣散、多动行为和冲动情绪。虽然大众普遍俗称其为「多动症」，但其实 ADHD 不仅仅是多动的表现。

ADHD 发病率高，约 5% 的学龄期儿童会罹患该疾病。这是一种慢性疾病，如果不进行干预和治疗，60-80% 的患儿会延续到青春期，甚至有超过半数的患者会影响成年后的工作生活。所以，虽然 ADHD 不是急危重症，但是它却会对孩子的各方面造成广泛而持久的危害。

02.ADHD 有哪些表现？

注意力不集中也不持久

孩子上课不专心，总是发呆或者东张西望，在家也坐不住，写作业拖沓，边做边玩，一个小时的作业，往往几个小时都完不成。做事虎头蛇尾，受不了挫折，经常半途而废。

多动

多动行为包括大小动作或者言语，不分场合，不能控制。上课坐凳子上扭来扭去，甚至钻桌子底下或者起身在教室里走动。喜欢玩橡皮、铅笔等文具，或者摆弄自己的手指。大声说话或者自言自语，不能遵守课堂纪律。

冲动

情绪冲动任性，往往因为一些小事会和同学起冲突，爱发脾气，情绪爆发时不能控制，有冲动行为，扔东西、打人等。做事没有耐心，喜欢插嘴，总是等不及，无法遵守公共秩序。

共病特性

ADHD 会合并有多种心理和行为问题，比如抽动障碍（孩子总是挤眉弄眼或者耸肩摇头）、焦虑情绪（喜欢咬指甲、抠手指）、语言障碍（口齿不清、说话不利索）等。

03.ADHD 有哪些危害？

学习能力

上课无法好好听讲，作业不能及时完成，无法养成良好的学习习惯，学习成绩落后，家长焦急，老师也很头疼，孩子压力山大。

人际关系

孩子脾气冲动，易于同学起冲突，很难交到好朋友；对于家长和老师的管教难以服从，亲子和师生关系也不能处理融洽。

心理影响

多产生自卑的心理，觉得自己什么都做不好；害怕失败受到批评；因为没有朋友，感觉到孤独无助。

意外伤害

多动的行为以及心理影响造成意外事件发生率增高，比如交通事故、误服药物。未经治疗的 ADHD 患儿在 12 岁之前的死亡率是普通儿童的 5 倍之高。

而随着孩子进入青春期，辍学、犯罪等更严重的问题也会接踵而至。

​ADHD 的患儿来就诊时往往已经患病多年，不能及时给予干预处理，影响治疗效果。

造成这种现象的原因大多是由于家长对 ADHD 的错误认识，有的家长就像乐乐的爷爷奶奶一样，觉得孩子调皮捣蛋是天性，没有重视；有的家长觉得 ADHD 是一种自限性疾病，长大了就好了；有的家长忌讳确诊后别人看待孩子的眼光，觉得这是一种「见不得人」的疾病；有的家长则担心 ADHD 治疗中药物的副作用，怕把孩子吃「傻」了…

家长对于 ADHD 的不理解，往往造成就诊和治疗的延误，有时候门诊碰到一些 10 来岁的孩子，孩子本身对于自己注意力难以集中、做事无法专心十分痛苦，非常希望寻求帮助，而父母却不好意思「拉下脸」来看病。

所以，如果您的孩子也和乐乐一样，不分场合多次出现以上表现，需要警惕 ADHD。

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编辑： 海往南    来源：上海市同济医院