PET/MR

   2020-04-28
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PET/MR 是全球公认的在恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上先进的医学影像设备之一。将两次检查「正电子扫描(PET)和磁共振成像(MR)」合并为一次,同时进行全身解剖水平+细胞代谢水平的检查,缩短检查时间;辐射更低,且无电离辐射。


1. 肿瘤 

·  对恶性肿瘤的敏感性和特异性更高,可早期发现人体微小肿瘤

·  为肿瘤的早期诊断、定位、定性、监测等工作提供全面的影像学支持

·  与 PET/CT 相比, PET/MR 在脑肿瘤、骨骼肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝脏及其他腹部肿瘤、乳腺肿瘤等诊断、分期、疗效观察等方面有更大优势

案例 1:中老年男性,上腹部胀 4-5 天,夜间隐痛。实验室检查发现 Ca199 升高,41.93ng/ml。PET/MR 胰腺体部局部结节,FDG 摄取明显增高。

结论:考虑胰腺癌,后经手术证实。

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案例 2:中年女性,下腹部坠胀感 1 个月。宫颈可见一类圆形软组织信号,大小约 2.3 cm*2.5 cm,FDG 摄取增高。

结论:病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。PET/MR 对子宫、卵巢显示优于 PET/CT, 可清晰病灶大小,形态及周围浸润情况。

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2. 神经系统  

·  癫痫病灶的定位诊断

·  帕金森氏病、阿尔茨海默病、脑血管性疾病、老年性痴呆等疾病的早期诊断

·  脑损伤后脑代谢状况评估

案例:中年男性,PET/MR 发现脑内左侧基底节区一直径约 1.2 cm 的结节,PET/MR 通过多序列扫描,协助诊断。

结论:本例运用了 SWI(磁敏感加权成像)清晰显示了海绵状血管瘤伴出血的特征。

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3. 心血管系统  

在心肌存活性检测和心功能评价领域具有价值。

图为心脏 18F-FDG  首次通过 PET/MR 成像:

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4. 儿童肿瘤  

儿童肿瘤中淋巴瘤、骨骼肿瘤和软组织肿瘤均为发病率较高的病种。PET/MR 所具备的低剂量和快速全身扫描的优势,为儿童肿瘤的诊断发现、精确分期和疗效评估提供了重要价值。

案例:男童,左股骨下段痛 2 周,有压痛,表皮无明显红肿,MR 示左股骨中下段骨质破坏,软组织肿块形成周围骨膜反应明显,增强后有强化,DWI 呈高信号。PET/MR 示病灶 FDG 明显摄取增高。

结论:考虑恶性肿瘤,随后活检病理证实为骨肉瘤。

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目前,PET/MR 设备应用于全景上海徐汇、杭州、广州、成都中心。

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编辑: xujia    来源:全景医学影像