肿瘤破裂出血休克，介入治疗速救命

61 岁的郑先生，近两周出现右上腹部的隐痛不适并逐渐加重，到前海人寿广州总医院就诊并入住消化内科病房。住院检查期间，病人突发腹部剧痛、头晕眼花、冷汗、心悸、呼吸困难，心率 110 次/分，血压 80/50 mmHg，腹穿抽得不凝血，血色素由原来的 126 g/L 下降至 84 g/L。结合 CT 检查结果确诊为肝癌破裂出血、失血性休克。 

肝癌发病率位于恶性肿瘤的前五，恶性程度高，死亡率位于恶性肿瘤的前三位。肝癌的主要病因与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉食物等相关。

经消化内科医生的紧急抢救，肝胆外科组织多学科会诊后，决定实施肝癌破裂出血的紧急介入治疗。肝癌破裂出血治疗涉及到止血和肿瘤治疗的两方面。手术切除和介入治疗是肝癌破裂出血有效的治疗方法。

由于肿瘤巨大、出血凶猛、血压靠输血及升压药维持，肝胆外科主任詹世林亲自为病人实施介入手术。在消化内科、肝胆外科、麻醉科、介入室、药学部多学科的配合下，詹主任仅用 30 分钟的时间为病人快速完成了介入手术（肝动脉化疗性栓塞），除了破裂的肿瘤得以迅速止血外，肿瘤也一并得到了治疗。介入手术一完成，病人血压迅速上升、神志恢复正常。

肝癌科普 

主要症状：早期可以无任何不适症状，中晚期常见的有肝区疼痛、腹胀、纳差、消瘦、乏力及右上腹部包块。肝（细胞）癌的血运非常丰富，生长到一定的程度，可以引起自发性破裂出血。此时病人可以突发剧烈右上腹部疼痛，然后腹痛突然缓解，并出现头晕眼花、全身冷汗、脸色苍白、心悸、呼吸困难以及血压下降。若不及时就诊抢救可危及生命。

主要的治疗方法：根据不同的病情采用不同的治疗方法如肝脏移植、手术切除、介入治疗、消融治疗、靶向及免疫治疗。

手术切除和介入治疗是肝癌破裂出血有效的治疗方法。介入的全称为肝动脉化疗性栓塞。它是一种微创治疗方法。通过腹股沟的股动脉穿刺放入一根小导管到达肝脏血管，然后找到肝脏癌肿的供血血管，注入化疗药及栓塞剂。阻断肿瘤的血流并杀灭肿瘤而起治疗作用。对肝癌破裂出血的病人介入既可以止血又可以杀灭肿瘤。

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编辑： xujia    来源：前海人寿广州总医院