老伴儿犯糊涂，有糖尿病却闹着吃甜食

「我老伴儿出生在杭州，爱吃甜口，而我是北方人，爱吃酱油。我们结婚 60 多年来没少因为吃饭的问题吵架。现在她脑子不清楚了，再也吵不起来，我反而觉得有点冷清、有点失落。现在每天给她做饭真是左右为难：我老伴儿又有糖尿病，又糊涂，到底怎么搞？」

主持人：

我们请齐医生给这位朋友一些建议吧！

齐医生：

这个案例中提到的这位奶奶涉及到两个关键点：一个是糖尿病饮食、一个是认知症饮食。这两种饮食都有特殊性，但是如何选择和调整，确实是个复杂的问题。

主持人：

齐医生，您能否分别讲讲这两种饮食呢？糖尿病饮食大家并不陌生，咱们先说说老年人糖尿病饮食吧？

齐医生：

是的，大家都了解，糖尿病饮食要注意低糖饮食，少食多餐、粗细搭配、根据血糖的情况选择适当的水果。少吃或不吃容易导致血糖上升的食物，比如含糖高的饮料、水果等。还有粽子、年糕等不易消化的食物也是要注意适量。

平时要根据医嘱服药，适当锻炼运动，定期监测血糖。

但是，案例中的这位奶奶偏偏喜欢吃甜食，我们可以尊重她的习惯，血糖平稳的时候适当食用也没关系。如果血糖偏高，她又渴望甜食，可以使用木糖醇等甜味剂代替糖。

主持人：

您说到的认知症饮食又是什么呢？

齐医生：

认知症长辈整体的感官功能下降，由于记忆的问题对进餐时间也是模糊的，如果存在踱步的情况，体力消耗大，还可能有吞咽困难等等，所以认知症长辈的饮食管理难度很高，要根据长辈的整体情况调整。

主持人：

认知症饮食管理起来很难，具体有哪些要注意的呢？

齐医生：

首先要营养均衡，如果长辈有营养不良的风险，要适当增加优质蛋白饮食。

其次，要定时提醒老人用餐，进食 份量 要适当控制。如果长辈出现拒绝进食，要寻找原因，比如是不是牙齿的问题？不喜欢饭菜的口味？食物的 性状 不对？还是忘记吃饭了？

除了寻找原因，还需要分散她的注意力，和她耐心沟通。

主持人：

那如果是您遇到案例中的这位奶奶，您会怎么做呢？

齐医生：

我们首先还是要整体评估这位奶奶的认知症程度，吞咽能力，身体能力等。发现问题所在，才能量身定制方案。

同时还要注意：吃饭的环境要安静、温馨；建立规律的进餐时间；选择合适的餐具，餐具颜色要与餐食区分开；尽量品种多样的饭菜，补充维生素；结合之前的进餐习惯；注意降低呛咳等风险。

主持人：

看来在饮食上真的有很多细节需要把控，不仅仅是餐食本身，还有很多其他生活细节 !

齐医生：

是的，照顾长辈就是关心他们生活的每一个细节。

我们采取一切措施的目的是要保证认知障碍老人的营养均衡，热量供给，降低因营养不良而导致的胃肠功能紊乱及肺部感染等一系列并发症。期望能让认知症的老人有尊严的生活，提高整体生活质量。 

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封面图来源：站酷海洛

编辑： dxy_m4jq72c8    来源：欧葆庭