母亲患有阿尔茨海默病，抗拒洗澡，我该怎么办？

母亲患有阿尔茨海默病，抗拒洗澡，我该怎么办？

「我母亲今年 70 多岁，祖籍东北，做了一辈子小学语文老师，和我父亲也一直很恩爱和睦，很依赖父亲。她性格很活泼，喜欢和人聊天。最近几年头脑不行了，我们带她到脑科医院做过检查，说是阿尔茨海默病，就是俗称的『老年痴呆』，生活越来越不能自理。

最近一段时间我们遇到一个比较棘手的问题，她不愿意洗澡。我们给她擦身她也不愿意，很抗拒。搞得我们很头疼，不知道是怎么回事，也不知道怎么办才好。」

主持人：那么请问护士长，您分析为什么这位奶奶不愿意洗澡呢？

护士长：如果遇到长辈不愿意洗澡，我们首先要分析原因，评估长辈的认知状态，是否有认知障碍，因为认知是否正常，分析的方向是不同的。认知正常的长辈，不愿意洗澡的原因通常有：怕跌倒、怕冷、或者洗澡让他感到很累、怕头发吹不干容易感冒等等原因。

如果是认知障碍的长辈：他们的近记忆力减退，留有的是远距离的记忆，所以我们首先要询问老人既往的生活、工作经历等等。可能她认为自己已经洗过澡了，不用洗了；或者她觉得我想洗澡自己可以洗，不需要你来带我洗等等想法；或者在曾经的洗澡过程中，有不愉快的事情发生过。

主持人：原来是这样！那您遇到这种情况会怎么处理？

护士长：针对不同的认知和原因采取不同的方案，可以先安排长辈做一些其他的事情，分散她的注意力，让她先忘了这件事。

过一会可以和她说，我发现你衣橱有一件很漂亮的衣服，我们去试试，或者说你出汗了，我去给你擦擦吧，不然不舒服；尝试带长辈至卫生间后，可以说，既然要换新衣服，我们洗干净吧，这样顺势就可以协助洗澡了；如果还是不行，也可以临时调整给长辈擦身，尤其腋下、私处、后背等易出汗的部位。

主持人：有的长辈可能有皮肤病、外伤或者压疮之类的怎么办？

护士长：如果遇到有皮肤病、外伤、压疮类的长辈，也是先评估，局部是否可以遇水，比如伤口、压伤不能遇水，可以用防水敷料先保护，清洁完毕后再次重新按标准流程换药；如果是皮肤病，无继发感染，可以正常清洁，但注意肥皂等产品的使用禁忌，合适的水温，减少刺激，并且穿棉质的宽松衣服等。

主持人：老年人洗澡次数越多越好吗？多久一次比较合适？有什么需要注意的？

护士长：长辈随着年龄增加，且她们对脱水的感知比较差，很多会有皮肤干燥；建议不要每次洗澡都使用清洁产品，且洗澡的频次也不宜太频繁，一般冬季 1-2 次/周，夏季 2-3 次/周即可，如遇出汗较多时临时增加；对于皮肤干燥的可以适当使用润肤类产品。

清洁干爽的身体有益身心健康，如果不是有特殊的原因，不会有人拒绝洗澡。所以我们尽可能发现问题源头，解决问题。就算不能根除，也要从护理的角度提升长辈舒适度，提升整体的生活质量。

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封面图来源：站酷海洛

编辑： dxy_m4jq72c8    来源：欧葆庭