小环大「蹊跷」，节育环残留嵌顿，徐琳主任团队冷刀宫腔镜下「妙手取环」

作者：丁香园 2021-04-30

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0.39x0.18 cm，单看这个数字，一般人可能只会觉得这个尺寸很小。

但你能想象，这是一截「残留」在患者体内的节育环尺寸吗？

在妇科学界，有句话叫做「小宫腔，大世界」，女性的子宫容积只有 5 毫升，但里面可能出现的问题却不少，邓女士就遇到了这么个难题。

「我自己都没想到，还有这么乌龙的事情，当时在我们当地医院做了取环手术后，医生跟我说手术很顺利的。」患者邓女士说到。

在取环后的一周里，邓女士有着少量阴道出血的症状，她一直以为是手术后的正常情况也就没在意，只是吃了一些消炎药进行治疗。机缘巧合下，邓女士因为失眠用药需要进行全身评估，在进行超声检查时，却发现靠近子宫内有实性高回声团，考虑为节育环残留并部分嵌顿。

邓女士纳闷了：取环时不是说手术很顺利，为何现在却查出有节育环残留在体内？

为了一探究竟，邓女士又到昆明多家医院进行检查，检查结果都显示，在邓女士的宫腔内，确实存在着一小截节育环。

「虽然暂时没有出现什么严重的症状，但是我想着这个东西没取干净，心里老是不踏实，经过朋友的介绍，我就赶紧来找了徐琳主任。」来到昆明同仁医院后，徐琳主任带领团队为邓女士做了各项术前检查，进行了病例讨论，最终制定了周密的手术方案。

「由于断裂的节育环体积非常小，并且在宫腔内有粘连和嵌顿，要想把它取出来，无异于『大海捞针』，所以在术中，我们通过 B 超引导下，使用冷刀宫腔镜进行取环手术，最终经过半个小时的时间，顺利将患者残留在体内的节育环取出。」徐琳主任介绍到。

最后，徐琳主任提醒大家，放置节育环主要是为了避孕，在它的「使命」完成后，最好在女性绝经半年后取出。一旦久置，子宫萎缩后容易引起出血、炎症等。而对于残留在宫腔的节育环，危害更大，异位、穿孔、腹腔大出血都是有可能发生的。

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编辑：海往南来源：昆明同仁医院