昆明同仁医院多学科联合，争分夺秒成功抢救宫外孕大出血患者

2020 年 4 月 13 日上午，一辆 120 急救车停在了昆明同仁医院急诊科门口。患者下腹剧痛伴晕厥，入院前已经晕厥 3 次，家属拨打 120 急救电话后将患者送到了昆明同仁医院。

急诊科：迅速诊断为 宫外孕破裂大出血

患者到达急诊科时，值班医生赵庆峰询问了患者的病史并对其进行查体，只见患者面色苍白、四肢冰凉、血压很低，上肢段静脉血已无法抽出，情况十分危急，初步诊断患者为宫外孕破裂腹腔大出血。

赵庆峰医生当机立断，一边通知妇科急会诊，一边通过床旁彩超为患者做进一步检查。妇科在接到紧急会诊通知后，迅速赶到急诊科，通过 B 超发现患者盆腹腔大量积血，子宫附件被血块完全包裹，宫腔内没有发现孕囊，右侧输卵管已经破裂，且患者已出现休克症状，命悬一线。

麻醉科：十分钟完成了术前准备、插管麻醉

医院立即开通绿色通道，从急诊科直接将患者送至手术室，并通知检验科以最快速度备足血液。到达手术室后，麻醉科人员已经到位，马上为患者建立深静脉通道，有创测压，监测患者的血压、心率等生命体征，并做好相应的手术准备。

麻醉医生正在为患者实施麻醉

由于患者大量失血已经处于重度休克状态，心率一度高达 130 次/分，休克指数大于 2，给麻醉和手术带来了很大的风险。麻醉科于涛主任带领孙慧博、李红玉医师紧急采取措施，开放气道、静脉加压输血、使用血管活性药物维持循环稳定……各项准备工作忙而不乱，同步进行，从准备手术到手术正式开始仅仅用了 10 分钟。

妇科：快速抢救让患者转危为安

得益于麻醉科充足的术前准备，妇科专家在最短时间内开始为患者施行手术，一场与「死神」抗争的抢救手术开始了。「腹膜还没打开时，就能看见血液已经充满腹腔。打开腹膜后，大量的血液就开始往外涌，患者的总失血量达到 3000 毫升，这相当于已经流失了她体内 50% 以上的血量。」手术医生说到。

无影灯下，手术医生正在争分夺秒的寻找出血点，如果再不及时处理，患者可能因为失血过多而失去生命，现在的每分每秒都是和死神赛跑。

在手术开始后不久，手术医生精准快速的找到了出血点，及时为患者止了血，并切除了破裂的孕囊。随着病灶的切除、止血、输血等一系列紧急措施的实施，患者出血情况得到了有效的控制，医生终于成功将患者从「死神」的手中夺回。

徐琳主任带领妇科团队查房中

术后，患者转入重症监护室（ICU）做进一步治疗。

多科联动、技术高超是手术成功的关键

在重症监护室（ICU）的悉心监护和治疗下，患者回到普通病房休养几天后准备出院回家，出院前，她和家属特意为昆明同仁医院送上了感谢的锦旗。

虽然这次抢救已经过去了好几天，但其凶险和紧急的场景仍然深深刻在每个参加抢救的医护人员心中。急诊科、妇科、麻醉科、ICU 四个科室整体协调，及时打开绿色通道，为患者争取了最快的抢救机会。这次成功的抢救从以下三个方面体现了昆明同仁医院多学科联合诊疗的实力和优势：

• 01 反应迅速

诊断迅速、决断迅速、麻醉迅速、手术迅速；

• 02 团结协作

全体医护人员都是急患者所急，心中只有一个信念——保证患者的生命安全；

• 03 技术高超

医护人员第一时间作出准确判断，并及时采取措施。

编辑： 方方    来源：昆明同仁医院