腹部隆起如同孕晚期,其中却暗藏重达 10 多斤的巨大肿瘤。近期,昆明同仁医院妇科团队攻坚克难,奋战了 8 个小时,终于将这颗「炸弹」巧妙地挖出,帮助患者化解了危机。
43 岁的张女士(化名),近日拿着一张妇科 B 超报告单,挺着个「大肚子」慕名找到了昆明同仁医院妇科徐琳主任。如果不是患者主诉肚子十分胀痛,看到她肚子的人都会以为她是一位孕晚期的孕妇。
由于腹部隆起十分明显,张女士焦急地说:「徐主任,我肚子里的这个包块之前一直没注意,最近突然就长到这么大了,这该怎么办啊……」
原来,张女士 3 年前体检时就已经发现盆腔内有包块,但因为家务缠身而没有到医院做进一步检查和治疗。近半年来开始感觉自己腹部增大非常迅速,如今隆起的肚子已经有孕晚期那么大,并且压迫症状十分明显,甚至已经无法平卧。这才来到昆明同仁医院妇科找到徐琳主任就诊。
经过全面检查后,徐琳主任对张女士说:「你盆腔内的包块已经不能再『拖』下去了,需要尽快手术摘除」。面对患者及家属焦灼与期待的眼神,昆明同仁医院妇科团队深深知道,如此巨大的肿瘤,手术风险极其之大,容不得半点马虎和差池。因此,徐琳主任迅速组织全科讨论:首先,如此巨大的包块不排除恶性肿瘤可能,且切除过程将会非常困难。其次,包块压迫到全身脏器,切除以后,腹腔压力骤降,血流动力学迅速变化将会导致心脏等重要脏器受到致命影响。最终,经过充分讨论,科室制定了周密的手术计划和应急预案,同时与患者及家属沟通了手术风险。
尽管术前已经做了充分的准备,但打开患者腹腔后,医护人员仍然被包块的体积惊呆了。经过仔细探查,主刀医生决定先抽取巨大包块中的液体,再对包块进行切除。液体抽取完后,经过统计,从包块中足足抽出了 12000 ml 液体和肿瘤组织。而本次手术远远没有结束,更大的困难在于:包块巨大,粘连严重,且病理性质不明,需要切除后进行冰冻,等到病理结果确认包块是否为恶性肿瘤才能决定是否需要扩大手术。
术中经过快速组织切片病理分析,证实了张女士盆腔中的巨大包块为卵巢腺癌。经与患者家属沟通后,手术继续进行,主刀医生在助手的配合下为张女士施行了卵巢癌根治术,手术非常顺利。术后,张女士在妇科医护团队的治疗和护理下,恢复良好,她也将继续在昆明同仁医院接受化疗,对抗癌细胞。
卵巢巨大肿瘤手术难度大、风险高。此例手术的圆满成功体现了由徐琳主任带领的昆明同仁医院妇科团队的诊疗水平和服务能力,不仅解除了患者的痛苦,也最大程度回应了患者及家属的信任。
科普小知识
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。由于卵巢深居盆腔,体积小,患病初期多无明显不舒服的感觉,有的仅稍感腹胀,不易被人察觉,等肿瘤已经长大,腹部隆起,或者肿瘤破裂出现腹痛才去就医,往往延误了早期的治疗时间。为了防患于未然,昆明同仁医院妇科徐琳主任建议女性朋友们特别是育龄女性尽量每年进行相应的 B 超检查,以免耽误最佳治疗时间。
从事心脏大血管外科工作 30 余年,曾任云南心血管病医院(昆明市延安医院)副院长、心胸外科主任,教授、硕士研究生导师、中华医学会云南省心胸外科分会委员、是云南...
副教授, 医学博士。从事医疗工作近 20 年,2017 年博士研究生毕业于第三军医大学内科学心血管病专业。曾就职于解放军联勤保障部队第九二〇医院 (原成都军区昆明...
主任医师、教授,第四军医大学硕士研究生导师。1974 年毕业于第三军医大学,1995 年毕业于第二军医大学跨世纪人才基金班,曾在美国、香港多所大学学习、访问...
博士、硕士生导师、瑞士苏黎世大学高级访问学者。从事妇科临床工作近 40 年,曾担任昆明医科大学第一附属医院妇科主任。2006 年获国家留学基金委西部人才特别项目资...
从事产科临床工作近 40 年,1992 年硕士研究生毕业于重庆医科大学妇产科学专业,1985 年本科毕业于昆明医科大学临床医学专业...
从事临床工作 30 余年,1992 年本科毕业于第三军医大学临床医学专业,曾担任解放军联勤保障部队第九二〇医院 (原成都军区昆明总医院、四十三医院) 肿瘤科副主任...
原任解放军联勤保障部队第九二〇医院 (原成都军区昆明总医院、四十三医院) 神经外科骨干医生,昆明三博脑科医院神经外二科主任,现任昆明同仁医院神经外科主任、脊...
曾就职于解放军联勤保障部队第九二〇医院 (原成都军区昆明总医院、四十三医院),担任呼吸内科主任,主要擅长慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、胸膜...
泌尿外科主任,主任医师。原昆明市第一人民医院泌尿外科主任。1985 年 7 月毕业于昆明医学院医疗系,2004 年 12 月赴德国短期进修学习。云南省医学会泌尿外科分...
从事医疗、教学和科研工作 40 余年,原昆明医科大学第一附属医院胸外科主任,在胸外科及其肿瘤疾病的诊治方面具有很深的造诣,临床经验丰富,手术精湛,主刀共完成胸...