「肾囊肿，别跑」，B 超引导下穿刺硬化术了解一下
65 岁的李阿姨，安享天伦之乐的年龄，却长年饱受腰部胀痛的困扰，最近一个星期更是发现双下肢水肿的厉害，以「慢性肾功能衰竭」收入济南市第三人民医院肾内科，系统检查后发现，李阿姨肾脏上有一个「巨大」囊肿。
找到了「元凶」，就可以对症下药了。
怎么治呢？
老人本身就有心、肺、肾等多个系统疾病，常规手术存在一定的治疗风险，在充分准备后，肾内科主任肖振文治疗团队为她在 B 超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。手术顺利，术中抽出了 340 ml 囊内液体。
手术后，李阿姨觉得腰疼的症状明显减轻，一时间，觉得饭菜都比以前香了，也愿意活动了，状态比之前好了不少。
随着健康意识的提高，人们有更多的意愿和机会进行体检，许多人会在查体中被告知患有「肾囊肿」，但是也同时被告知不需要特殊处理。那什么是肾囊肿？什么样的肾囊肿不需要处理？什么样的需要治疗呢？
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般 2 cm 左右，也有直径达 10 cm 的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。
随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40 岁间单纯肾囊肿的发生率为 10% 左右，到 80 岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到 50% 以上。单纯肾囊肿多发于男性。
前面所说的体检中见到的肾囊肿，大多数是单纯肾囊肿。单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。所以有时也会在其他疾病做尿路影像学检查时发现得了肾囊肿，近年来越来越多的健康体检包括了腹部 B 型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏 CT 检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
怎么治疗？
由于单纯性肾囊肿多无症状，肾囊肿如果小于 5 cm，又向外突出，不压迫肾脏，一般不需要治疗，只要 6 个月到 1 年随诊。如果囊肿直径较大，超过 5 cm 或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过 10 cm 则可能需要手术治疗。
用超声诊断肾囊肿方便易行，图像清晰，故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。临床意义：手术切除治疗肾囊肿，虽然治疗效果好，但损伤也大，症状不明显的患者不易接受手术治疗。肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗，方法方便，安全有效，副作用少，患者乐于接受，是目前治疗肾囊肿的最佳方法。
肾内科咨询电话：85853222
