没事别撞电线杆! 会瘫！
前日，济南市第三人民医院 120 接到热心市民的电话，说是一个中年男人骑着电动三轮车直接开进了绿化带里，径直撞到了电线杆上。
（那个笑了的同学，你站出来，你不厚道！）
医生在查体中发现患者出现了四肢肌力减退，结合受伤原因及磁共振检查结果，张先生被确诊为「无骨折脱位型颈髓损伤」。
完善必要检查后，该院脊柱外科手术团队急症为其实施了「颈椎前路减压植骨融合内固定手术」。据手术医生介绍，患者目前上半身感觉基本恢复，正在进一步的观察治疗中，后期还需要进一步的康复功能锻炼。
重点来了：无骨折脱位型颈髓损伤？还有这种操作？！
涨知识：无骨折脱位性脊髓损伤或称无放射学影像异常的脊髓损伤（SCIWORA），是指损伤暴力造成了脊髓损伤，而 X 线及 CT 等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现，也属于脊髓的间接暴力损伤。虽然没怎么听过，但在临床上并不罕见。
病因：多为外力因素所致，如：平地跌倒、骑自行车跌倒、床上跌落、汽车撞车事故等。
注意：成人的无骨折脱位性颈脊髓损伤多见于原有颈椎退变或先天性、发育性或退变性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等原有颈椎病变者，受到外力后可导致颈脊髓损伤并出现相应临床症状。
据手术医生介绍：该患者患有颈椎病，两年前曾因外伤以相同诊断住院治疗过。
医生提醒：既往有颈椎病的人，如果椎间盘突出导致椎管狭窄，遇有外伤尤其是头面部外伤或者急刹车、跌倒等情况时，往往会造成脊髓损伤。这种损伤不一定有骨折或脱位发生，CT 发现不了，很有可能造成高位截瘫。如果在 24 小时内能获得手术治疗的话，神经功能还能有所恢复，如果丧失了 24 小时的手术时机，恢复的希望就会减小很多。所以，建议既往有颈椎病的病人，还是及早就医，听从专业脊柱外科医师的建议，尽早治疗，定期复查。
