精彩回顾 中外专家华厦眼科国际论坛前沿分享

4 月 1 日-2 日，华厦眼科医院集团于厦门召开「第三届华厦眼科国际论坛暨第六届国际葡萄膜炎学术研讨会」。

大会现场

论坛主席由黎晓新、赵堪兴、葛坚、杨培增共同担任。大会邀请美国眼底病权威 Karl G.Csaky 和 Philip Rosenfeld 以及 14 名外籍葡萄膜炎专家。

中华医学会眼科学会主委姚克，候任主委孙兴怀，副主委许迅、刘奕志、瞿佳以及包括刘祖国、赵培泉、陈有信、赵明威、汤欣、毕宏生、叶剑、王志军、刘平、夏晓波等十多位眼科学会常委，以及近百名国内外知名眼科专家到场授课，1600 多名眼科同仁参会论道，就眼科学领域最新科研成果与临床技术展开交流。

「我们的初衷就是搭建一个理想的学术交流平台，大家相互切磋，共同提高。」黎晓新教授说，此次会议汇聚了国内外眼科界的精英，探讨的课题也代表了当前眼科领域的最高水平，参会者能够不断更新知识，并与同道共享眼科智慧结晶。

中华医学会眼科学分会主任委员姚克教授评价称，华厦眼科国际论坛今年是第三届，每一届都非常有特色，而且越办越好，已成为全国眼科学术会议的一个品牌。同时，华厦眼科的成长发展史已经成为中国眼科界的模范案例，形成独特的「华厦模式」，激励着整个眼科同行。期待着华厦眼科为中国眼科的发展贡献更大的力量，为全球防盲事业做出新的贡献。

为期两天的论坛，议程紧凑，亮点纷呈，国内外著名专家学者们就各自研究领域做了精彩的演讲。

国际眼科科学院院士、厦门大学附属厦门眼科中心院长黎晓新教授带来了题为《儿童眼底病的评估进展》的主题演讲。她结合临床生动病例，详细讲解了儿童眼底病诊断的难点。黎教授表示，随着时代的变迁，借助电生理、FFA、基因检测，儿童眼底病的诊断率不断上升，已不再是头痛疾病。并且黎教授认为，当今的眼底病医生即能诊治成人，又能诊治儿童。

国际眼科科学院院士、华厦眼科医院集团专家委员会主席赵堪兴教授带来了题为《上斜肌麻痹诊断与手术》的主题演讲。赵教授深入浅出的向大家介绍了 SOP 的 7 种临床分型，并认为在治疗过程中需根据临床发展阶段、分型，选择治疗方式。赵教授表示垂直、旋转肌肉手术的非共同性结果非常明显，在实施手术肌肉的功能位上效果最大，其它注视位矫正效果递减。

华厦眼科医院集团战略发展与学术委员会主任、中华医学会眼科学分会名誉主任委员葛坚教授发表了《青光眼为什么需要循证医学》的主题演讲。

葛教授讲到，青光眼的患病率和致盲率始终居高不下与青光眼诊断治疗方法正确选择有关，因此青光眼更需要应用循证医学的观点来进行精准的个体化治疗。为患者制定合适的、方便的、价格合理的、疗效好的个体化的治疗，是当前青光眼医生面临的主要挑战。

中华医学会眼科学分会主任委员、浙二眼科中心主任姚克教授就《飞秒激光白内障手术新进展》这一话题发表了精彩的演讲。姚教授表示, 飞秒激光白内障手术代表着近年来白内障领域的最先进医疗科技，为白内障手术提供了一个激动人心的科技平台。

FLACS 利用计算机程序设计，犹如手术机器人，实现了完美撕囊，减少超乳能量和时间，提高了准确性和人工晶体植入的稳定性，同时保证了手术安全性，彰显了目前屈光性白内障手术的全新理念。

中华医学会眼科学分会候任主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授就「伴高度近视的青光眼 OTC 检测研究」课题发表了演讲。在高度近视眼中，原发性开角型青光眼（POAG）患病率显著高于正常人群，随近视加深，青光眼的危险性逐渐增大。

但患者常将视力恶化归因于近视度数的加深等诸多特点，导致早期诊断较为困难。为此孙兴怀教授根据多年临床经验提出几点建议：对于高度近视人群要仔细检查患者眼底（被检者佩戴自己的眼镜，以减少高度近视以及散光等因素影响），进行眼底照相、OCT 检查随访等。

中华医学会眼科学分会副主委、重庆医科大学附属第一医院副院长杨培增教授带来了《儿童葡萄膜炎》主题演讲。杨培增教授表示见于成人的类型均可发生于少年儿童，并且儿童葡萄膜炎早期不易被发现，易发生并发症。

同时杨教授对眼弓形虫病的诊疗要点作了重点阐述，要想做到正确诊断，必须进行四个方面的检测：血清当中抗弓形虫抗体的效价，血清当中免疫球蛋白的总量，玻璃体中抗弓形虫抗体的效价，玻璃体中总的免疫球蛋白的总量。最后，杨教授还重点强调了视网膜母细胞瘤所致的伪装综合征的临床表现。

中华医学会眼科学分会副主任委员、中山大学中山眼科医院院长刘奕志教授带来了「利用内源性干细胞再生晶状体治疗婴幼儿白内障」这一前沿课题的精彩演讲。虽然人工晶状体在全球广泛应用，但两岁以下的婴幼儿却不适宜植入人工晶体。

在研究中发现哺乳动物晶状体有再生现象，再生能力来源于赤道部晶状体上皮细胞，但是传统白内障术式破坏囊袋完整性，导致晶状体不规则再生，破坏了晶状体再生环境，而利用超微创手术则能构建良好的再生环境。刘奕志教授在演讲中展示了超微创手术在动物眼睛上的试验成果，晶状体实现原位再生。同时在婴幼儿白内障的临床研究中，超微创术后婴幼儿视轴透明、眼底清晰，在屈光度、晶状体厚度、调节力等方面也达到显著成效。

中华医学会眼科学分会副主任委员、上海交通大学附属第一人民医院副院长许迅教授分享了关于「糖尿病眼病筛查转诊模式实践」。糖尿病已经成为中国严重的社会卫生问题，而 3 例糖尿病患者中就有 1 例患有糖尿病视网膜病变（DR）。

许迅教授详细为我们介绍了糖尿病视网膜病变的危害，并为我们分享了社区 DR 远程筛查模式，从筛查模式的构建、质量控制、成本-效果分析、满意度比较等方面详细阐述了社区远程筛查的优势。

中华医学会眼科学分会副主任委员、温州医科大学眼视光学院/医院院长瞿佳教授发表了《照明与视觉健康》主题演讲。瞿佳教授表示当前人类面临着新型光源与太阳光存在显著差异、生活方式和用眼习惯的改变的视觉健康挑战。照明与视觉系统（近视、视网膜损伤、视疲劳）息息相关，同时照明又可以对治疗产生积极影响。

目前，国家眼视光工程技术研究中心已经将照明与视觉健康纳入重点研究项目，未来将进一步研究照明对于人体各个系统的生理、病理和治疗机制，建立针对中国人和特殊人群的照明健康标准体系，同时以大数据为基础，量化健康评估体系。

中华医学会眼科学分会常务委员、厦门大学医学院院长刘祖国教授分享了《翼状胬肉围手术期用药专家共识》的主题演讲。刘教授表示早期的小而静止型翼状胬肉，可给予人工泪液缓解眼部异物感，如果充血较重，可用抗生素眼药水、皮质类固醇眼药水减轻充血及控制进展。

对于侵入角膜影响视功能或影响美观的翼状胬肉，可行手术治疗。翼状胬肉手术治疗要求达到 3 个主要目的：安全地将胬肉切除干净、达到良好的光学效果、避免复发。

中华医学会眼科学分会常务委员、北京协和医院陈有信教授发表了《肥厚脉络膜及其相关疾病》的主题演讲。陈教授从诸多病例中精心挑选，近百页的课件分享让同仁们听的津津有味。陈教授认为，脉络膜循环血流速度快、血流量大、结构复杂，导致涡静脉系统容易发生异常的血流改变。

同时，涡静脉壶腹部及壶腹部后部明显不同于其他节段，该部位的血管内皮细胞宽度最小，其血流阻力明显高于其他部位。长期脉络膜静脉阻力可能造成了涡静脉分支的充血，从而引起了 PCV 病变的「息肉状病灶」。

中华医学会眼科学分会常务委员、北京大学人民医院赵明威教授带来了《新生血管性青光眼治疗策略》的主题分享。赵教授为同仁展示了以完成全视网膜光凝为目标，通过抗 VEGF 治疗和抗青光眼手术为核心治疗手段的新生血管性青光眼的综合治疗方法，有效控制患者眼压并最大限度保护患者的视功能。

中华医学会眼科学分会常务委员、中日友好医院王志军教授带来了题为《睫状体解离的实时定位缝合复位》的主题演讲。王教授在睫状体解离的实时缝合复位和广泛解离者的特殊处理两个内容上结合了实际案例和手术视频，向各位同仁分享了他的成功经验。

王教授表示睫状体脱落的治疗需要「内外皆修」，尽管 UBM 能够报告具体的部位，但实时定位缝合的准确性更好，同时术后的高眼压是手术成功的重要标志之一，对症处理即可。

中华医学会眼科学分会常务委员、天津市眼科医院院长汤欣教授分享了《白内障手术中角膜的生物力学特性的临床观察》的主题演讲。

汤教授应用了可视化角膜生物力学分析仪-Corvis ST 分别从测量老年人角膜生物力学参数，分析其生物力学特性；观察白内障超声乳化术后轴性高度近视患者角膜生物力学变化；分析不同切口方式的生物力学改变；比较飞秒激光辅助的白内障手术与超声乳化手术术后角膜生物力学变化四个方面，向同仁展示了角膜生物力学性能测量在角膜疾病诊断、角膜屈光手术效果预测及眼内压测量等方面都具有非常重要的意义 。

中华医学会眼科学分会常务委员、上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授带来了题为《保留中心凹内界膜剥除术》的主题演讲。赵教授在演讲中提出，研究中观察了 24 例全层 MH 的患者，在术中利用内界膜（ILM）视网膜粘附力来向心性的牵张黄斑裂孔的孔缘，以促进 MH 的闭合。

根据牵张力的大小不同，分为四级（无、轻度、中度和重度）。研究结果表明 ILM 视网膜粘附力的大小可能与年龄以及黄斑板层裂孔相关视网膜表面增殖（LHEP）的形成有关。该项手术技巧可有效提高 MH 的闭合率，对黄斑中心凹的损伤也较小，是黄斑裂孔牵张技术的一种有效的新方法。

中华医学会眼科学分会常务委员、山东中医药大学第二附属医院副院长毕宏生教授带来了《屈光性白内障手术系统规划》，毕教授表示白内障手术不仅是复明手术，更是一种屈光性手术。在改良 IOL 设计、完善白内障手术技术的同时，在手术前后除检查远近视力外，应加强对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像差等视功能的客观评价，力争使患者取得更完美的视觉效果。

中华医学会眼科学分会常务委员、湖南省医学会眼科学分会主委夏晓波教授带来了《视网膜 Müller 细胞定向分化为光感受器样细胞的研究》的演讲。

夏教授表示体外培养及纯化后的大鼠视网膜 Müller 细胞可去分化形成视网膜干细胞，表明 Müller 细胞是一种潜在的视网膜干细胞来源。同时，Otx2 基因上调其下游基因 Crx、Nrl 及 Dkk-1 的表达，Dkk-1 通过抑制 Wnt 通路，共同促进了视网膜 Müller 细胞源性干细胞向光感受器样细胞定向分化。

中华医学会眼科学分会常务委员、第三军医大学大坪眼科医院院长叶剑教授分享了《散光矫正型人工晶状体旋转稳定性》的主题演讲。叶教授做了使用 OPD-SCAN III 评估 TORIC 人工晶体术后旋转稳定性的临床观察，认为 Toric IOL 和 TICL 均有旋转（术后 1 月 85%，平均旋转 3-5 度)，有临床症状需要手术调整的比例不高。而影响因素包括术前测量、散光标记、IOL 材料、设计、手术技巧。

美国眼底病权威专家 Philip Rosenfeld 教授发表了《c Imaging of AMD and Polypoidal Choroidal Vasculopathy》的精彩演讲。在 150 页的课件中，Rosenfeld 教授向各位同仁展示了大量的数据对比分析，他认为黄斑区 FA/ICGA 传统检查是 CNV&PCV 的金标准，但 SS-OCTA 更快、更舒适安全，其提供了结构和血流信息，可更多频次检查并且提供了提高诊治的新信息。

美国眼底病权威专家 Karl G.Csaky 教授带来了《干性老年性黄斑变性的视功能缺损：治疗评估的进一步探究》的主题分享。Csaky 教授经过了大量的分析举证认为：经蓝光微视野计检测到杆细胞敏感度逐渐下降与干性 AMD 的进展呈相关性改变。只有 16% 的杆细胞敏感度丢失相对应有视网膜结构的改变。同时视功能受损可能预示疾病进展，也是疗效评估的指标。

厦门大学附属厦门眼科中心吴国基业务院长带来了「Anti-VEGF 治疗的获益和风险及其与中成药联合应用治疗 AMD 的疗效观察」，结合临床案例，详细介绍了 Anti-VEGF 治疗的经验。

华厦眼科医院集团业务副总裁、厦门大学附属厦门眼科中心业务院长王骞教授，主持「白内障及屈光分论坛」。

华厦眼科医院集团白内障学组组长、厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长张广斌教授分享了《新无极变焦（Symfony）人工晶体植入术后视觉质量分析》主题演讲。对视力要求高，特别是从事设计、绘画、摄影等职业的患者，不仅要「看得见」还要「看得清，看得好」，甚至要求告别老花眼。

针对他们的需求，厦门眼科中心白内障专科率先引进国际主流的无极变焦人工晶状体，该款人工晶体包容性好，能在远、中、近距离做到无极变焦、消除色差、提高敏感度，为患者在一定距离范围内提供全视程、全天候的高质量视觉效果，造福更多白内障及老花眼患者。

华厦眼科医院集团眼表与角膜病学组组长、厦门大学附属厦门眼科中心眼表与角膜病学科带头人吴护平教授带来了《眼表「精准」手术治疗》的精彩分享。

吴教授认为，从成分角膜移植再到飞秒激光辅助的一材多用是大势所趋。他在分享中举例了飞秒辅助前板层角膜移植、飞秒辅助深板层内皮移植、感染性角膜炎的精准手术的案例。眼科手术正由常规手术向微创手术发展，用最小的损伤，达到最佳手术效果。

厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科学科带头人潘美华教授分享了《急性内斜视诊疗体会》，她认为，近几年急性共同性内斜视患病率有增多趋势，通过保守治疗和手术治疗，可取得良好的临床效果，急性共同性内斜视发病相对晚，双眼视功能破坏轻，处理及时，眼位矫正后往往双眼视功能恢复较好。

厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤学科带头人蔡锦红主任在做「脉络膜上腔出血的临床治疗选择」报告。

厦门大学附属厦门眼科中心青光眼学科带头人王玉宏主任带来了《270 度晶状体半脱位的青白联合手术》，详尽分享了手术的每一个细节和注意事项。

厦门大学附属厦门眼科中心眼整形学科带头人周太平主任则分享了「提上睑肌折叠术」。

厦门大学附属厦门眼科中心院长助理魏勇主任医师分享了「巩膜扣带术在微创玻璃体视网膜手术时代的应用」。

除此之外，中国医学科学院医学信息研究所池慧研究员带来了「从情报学角度看眼科学领域的创新态势」，上海交通大学医学院附属第九人民医院范先群教授做了「葡萄膜黑色素瘤的发病机制研究」，温州医科大学党组副书记、校长吕帆教授做了「年龄相关的视觉与研究」主题演讲，福建医科大学附属第一医院徐国兴教授分享了「负载树状光敏剂纳米粒子对脉络膜血管内皮细胞及 RPE 细胞的影响」。

在白内障及屈光分论坛

中国人民解放军总医院李朝辉教授分享「白内障手术少见的意外及教训」，天津市眼科医院王雁教授做了「角膜屈光手术最新进展及相关思考」，第四军医大学唐都医院严宏教授分享「透明晶状体手术的临床应用」，西藏自治区医院次旦央吉教授探讨「小切口白内障在边远地区的推广」。

北京协和医院李莹教授带来「屈光手术多元化设计与抉择」的讨论，北京大学人民医院鲍永珍教授探讨如何「应用玻璃体切割术做好婴儿期白内障手术」。华厦集团业务副总院长兼屈光管理中心总监、深圳华厦眼科医院业务院长孙同教授讲解「圆锥角膜综合筛查办法」，青岛华厦眼科医院应良主任带来了「超声诊断综合应用系统介绍」。

在青光眼分论坛

成都华厦眼科医院院长陈晓明教授提出「从睡姿探究不对称青光眼的发病机制」，上海和平眼科医院业务院长吴仁毅教授分享了「滤过手术的未来思考」，深圳华厦眼科医院业务副院长傅培教授探讨了「眼压测量与高眼压诊疗流程」，厦门大学附属厦门眼科中心李东侃博士和许亚章分别带来「青光眼诊断」、「A-R 综合征」的报告。

在斜视与小儿眼科分论坛

中山大学中山眼科中心曾骏文教授分享了「青少年近视防控」，北京大学人民医院王乐今带来「先天性眼球震颤研究进展及手术治疗」，首都医科大学附属北京儿童医院赵军阳教授做了「化疗联合肿瘤切除术治疗单眼视网膜母细胞瘤」报告，山东省立医院王利华教授则带来「双眼单视的临床评估」的精彩演讲。

在眼表与角膜病论坛

厦门大学医学院李程博士分享「组织工程角膜上皮研究新进展」，华中科技大学同济医学院附属协和医院张明昌教授则带来「角膜上皮功能障碍及治疗」，上海和平眼科医院商旭敏博士探讨「如何做好翼状胬肉手术」，此外，厦门大学附属厦门眼科中心刘昭升、林志荣、罗顺荣、谢智文、董诺、方颉、肖显文、马蕾等专家均做了精彩的主题演讲。

在眼底及眼外伤分论坛

天津医科大学总医院颜华教授带来「青年孔源性视网膜脱离手术治疗」，中山大学中山眼科中心马进教授谈了「非惰性气体眼内充填的手术应对」，武汉大学人民医院湖北省人民医院邢怡桥教授则分享了「内界膜覆盖术治疗黄班裂孔得与失的探讨」，厦门大学附属厦门眼科中心的张风和刘志雄分别带来「OCTA 的临床应用」、「玻璃体黄斑交界面疾病的治疗」的主题演讲。

在青年医师论坛

厦门大学附属厦门眼科中心张广斌教授分享了「导航仪在白内障散光矫正中的应用」，王晶做了「华厦眼科集团白内障散光矫正技术共识」报告，黎新教授带来「Lasik 术后外伤性角膜上皮植入」经验分享，李明翰博士做了「PDR 的视网膜表现评估」，黄维艺演示了「青白联合术中的房水迷流」。

方颉展示了「关注糖尿病相关性 MGD」，陈秀菊阐述了「眼内液检测在葡萄膜炎中的应用」，青岛华厦眼科医院王洪格教授做了「玻切手术处理白内障术后细菌性眼内炎」的演讲，温州医学院附属眼视光医院宫贤惠分享了「五合一 ART 晶体+2.5D 与+3D 联合植入临床经验」，许昌华厦眼科医院高振亚博士则探讨了「MANF 对 RP 感光细胞的作用」。

传承光明梦想，创新发展之道。期待明年的华厦眼科国际论坛一定会更加精彩！

编辑： dxy_otu1bx6    来源：丁香园